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北京西苑医院就医指南

(一)早上尽量空腹。

如果早上去医院看病的话，尽量不要吃饭或者喝水，这样如果需要做检查的话，可以直接做，免得再跑一趟。另外，去医院前一天晚上最好不要喝酒，规律作息。不少患者到医院去看病，好容易预约上一个专家，结果到了诊室，需要去查血或者做相关检查，却因为已经吃了饭而没法进行。只有再耽误一天时间，既耗费精力又浪费时间。比如说，明确是胃部不适，结果去了医生检查告诉要做胃镜，而你却吃了早餐，这样就不能做胃镜检查。而胃镜检查是

诊断胃病的最直观、最简单的方式。

(二)尽量携带以前的检查结果和病历。一些患者到了医院，以往有相关疾病的既往史，也做了一些检查，但就是记不清楚检查结果，或者当时的治疗情况，导致需要重新做一些检查。这样会让医生的诊断和治疗也走一些弯路。

(三)不要拿你在网上咨询的结果去和医生的诊断结果相对照。现在由于网络的便捷，一些患者得了疾病，不是第一时间到医院就诊，而是立刻到网上去查找，按

照自己的相关症状进行对照，一有些相似之处就随机对号入座。这样非常容易随意评估自己的病情，或轻视，或高度紧张，或者给自己乱诊断。医学是一门非常严谨的科学，就诊时病人的神态、气色包括步态、面容等，都在某种程度上述说着病情。而这些在网络上都会出现表述不清楚的情况。有些患者在就诊时，总会把在网上自己“网络诊断”的结果去和医生的诊断结果相对照，这样既干扰医生的正确诊断，也浪费时间。

(四)一定要如实讲述自己的既往史等相关情况。大家都知道，病历上有一项叫做“既往史”。所谓“既往史”，就是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，有没有患过传染病、有没有手术史，有没有预防接种、外伤以及药物、食物和其他接触物过敏史等。

讲个最简单的例子，假如你对青霉素过敏，这就是你的药物过敏史，你一定要及时告知医生，如果需要输液的话，医生就不会使用相关药物。曾经有位60多岁的女性头晕、呕吐，相继进行了核磁、腰穿等检查，都没有找出明确病因。直到偶然间她的女儿说起两个月前曾在私人诊所拔过牙，从而启发了医生，考虑颅内感染，结果经过血培养的确是拔牙引起的金葡菌感染，对症治疗很快治愈。

(五)找专家千万不是非主任不可。一些患者到医院就诊，非认准某专业科室主任不可。其实这是一种认识上的误区。要知道，现在专业划分非常精细，每个专业下面都有数个亚专业小组，而主任只是在某一方面比较精通而已，不是所有的疾病他都擅长。所谓业有专攻，术有所长。到医院就诊前，可以在该医院的官*上先进行查询，看看专家们的擅长，这样可以节约时间，提高效率。

北京西苑医院医生问诊

病情描述：

尿多。大便多。头晕。头沉重，,怕冷。尿味道重。尿黄。眼睛干涩,发痒。失眠。犯困，晚上睡觉枕枕头。头胀胀的。颈部胀胀的。耳朵嗡嗡的。2年

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

黄玉明副主任医师

厦门市第五医院全科

好

根据描述，有可能是糖尿病，甲状腺疾病引起的症状表现

毛病多，不知从何诊断。

颈椎病也会有类似症状的

请医生建议一下。

建议抽血检查血常规，生化全套，甲状腺功能

鼻炎也是很顽固的。搞得整天流鼻涕。眼睛干涩，发痒。整个脑袋都是蒙蒙的。

尿常规，颈椎间盘CT检查一下

抗鼻炎药物用下

我现在这种身体真的是不敢乱吃药。

到医院里面看医生都不知道从何说起。

最近的天气也比较暖，但是身上总是冷冷的。

根据检查结果，对症治疗

气血不足，阳气虚也会有类似表现的

小便多。难闻。

一紧张就想大便。大便基本在上午，早上。

想拉有拉不下。哪一次又拉不完？

晚上睡在枕头上好像都压住血管一样。

胃肠湿热引起的

有一点冷就打喷嚏。不知是感冒还是鼻炎？

这样的身体怎样吃药？吃好了，这里吃坏了那里。是这样的吗？

鼻炎

根据不同病症，逐个调理

目前比较严重的就是，晚上睡不着。鼻子痒的受不了。大便小便拉着受不了。

像我这种情况到医院怎么看？

谢谢医生帮我指点。

我应该看哪个先。还是一起看？

抗过敏药。安眠药用下

先检查，排除疾病

我这体质可以吃这药这些药吗？

什么意思？

以前检查过很多。

3，4年前在我们南昌看过。

食管，胃肠道都有问题。

报告单提示直肠炎

直肠炎会出现拉大便异常的

北京西苑医院预约挂号注意事项：
挂号时的注意事项：

证件准备与实名制：
挂号前请确保携带有效身份证件，如身份证、医保卡等，以完成实名制挂号。这是保障患者医疗权益的重要步骤，也是医院管理的要求。若未携带证件，可能导致无法挂号或影响后续诊疗。同时，请确保提供的个人信息准确无误，以便医生正确记录病历和开具处方。
选择合适的挂号时间与方式：
根据病情紧急程度和医院规定，选择合适的挂号时间。对于非急诊患者，建议提前通过线上预约挂号，以节省时间并避免现场排队。若需现场挂号，请提前了解医院挂号窗口的分布和开放时间，以便快速完成挂号流程。
了解挂号费用与支付方式：
在挂号前，请了解医院的挂号费用，并准备好现金、银行卡或移动支付等支付方式。对于医保患者，还需了解医保政策，以便使用医保卡支付挂号费并享受医保报销。
注意挂号有效期与就诊顺序：
挂号后请注意查看挂号单上的有效期，确保在有效期内完成就诊。同时，了解医院的就诊顺序规则，如按挂号顺序、病情紧急程度等。在等待就诊时，请保持耐心，遵守医院秩序。

对北京西苑医院黄牛挂号服务的评价：
李先生评价：我之前为了给家人看病，四处奔波都挂不上号。后来找到了黄牛，很快就搞定了。虽然价格高了点，但能让家人及时得到治疗，一切都值得。黄牛的效率真的很高，让我们少受了很多等待的煎熬。

患者：迷茫的孙女士
“在我对挂号感到绝望的时候，黄牛给了我希望。他们帮我挂到了心仪的专家号，让我能够及时得到专业的治疗。虽然知道这种方式可能不太好，但在那种情况下，我真的没有别的选择。黄牛的服务让我很满意，希望他们能一直为患者服务。”

患者：健康守护者小刘

“我之前因为生病，一直在为挂号的事情烦恼。医院的号源太紧张了，而且我总是因为工作繁忙而错过放号时间。幸好，我遇到了一位非常专业的黄牛，他不仅帮我成功挂到了号，还根据我的病情和需求，为我推荐了一位非常优秀的医生。现在我已经成功就诊，病情也得到了有效的控制。我真的很感激他，他是我健康守护路上的得力助手。”


患者：秋风扫落叶 

“我家宝宝得了急性肺炎，情况紧急。通过一个特殊渠道很快挂到了专家号，医生的专业诊断让我们放心不少。虽然花费较高，但在孩子的健康面前，这些都是小事。”


患者：健康守护者 

黄牛挂号简直是我的健康守护神!每次身体不舒服，我都通过黄牛挂号，很快就能看上医生。尤其是在流感季节，医院人满为患，自己挂号几乎不可能。黄牛挂号帮我解决了这个大难题，让我能够及时得到治疗。虽然价格不菲，但考虑到健康的重要性，这点钱还是值得的。感谢黄牛挂号，让我的健康得到了保障。


患者：美食家 

我喜欢品尝各种美食，但有时也会吃坏肚子。黄牛挂号让我在肠胃不适时能够迅速看上医生，不用忍受痛苦。他们的服务非常贴心，从预约到就诊都安排得很细致。虽然价格比普通挂号贵一些，但考虑到能够快速恢复健康，这点钱还是值得的。黄牛挂号是我美食生活的好帮手，强烈推荐给大家!


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单细胞多组学分析揭示哺乳期母体低蛋白饮食对子代的跨代传递
环境因素如饮食和生活方式，可以影响哺乳期母体及其子代的健康，但其跨代传递及潜在机制尚不清楚。研究表明，父母的饮食模式和生活方式可以影响子代的健康；同时大量研究表明孕产妇营养状况与子代健康之间存在相关性。母乳中的生物活性物质和营养物质支持婴儿的免疫发育和身体生长。而母体蛋白质营养不良、西方饮食、高纤维未加工饮食、高糖饮食和低纤维饮食等已被证明可以影响子代表型，这与健康和疾病发育起源（DOHaD）的假设一致。尽管亲本饮食对子代的影响已被广泛研究，但其潜在机制和跨代传递知之甚少。

DNA甲基化在生殖细胞特异性、成熟和早期发育中起着至关重要的作用。在雌性生殖细胞中，DNA甲基化发生在出生后，并持续到青春期，且DNA甲基化可以在哺乳动物中跨代传递。DNA甲基化易受环境因素影响，父体低蛋白饮食可以诱导精子DNA低甲基化，而子宫内营养不良则扰乱卵母细胞和精子甲基化。母体高脂饮食影响卵母细胞DNA甲基化，产前饥荒也会影响与生长和代谢疾病相关基因的DNA甲基化状态。但目前尚不清楚哺乳期母体饮食如何影响子代健康。

近日，中国科学院动物研究所顾林舰博士为第一作者、广东省第二人民医院孙青原教授为通讯作者在《Journal of Genetics and Genomics》（JGG）期刊发表题为"The transgenerational effects of maternal low-protein diet during lactation on offspring"的研究成果，该研究使用母体哺乳期低蛋白饮食（LPD）的小鼠模型，研究LPD饮食如何通过卵母细胞的DNA甲基化变化及其基因调控等表观遗传影响子代的生存、生长、繁殖能力以及代谢健康，并探讨其跨代传递的潜在机制。


标题：The transgenerational effects of maternal low-protein diet during lactation on offspring（哺乳期母体低蛋白饮食对子代的影响）

期刊：《Journal of Genetics and Genomics》（JGG）

影响因子： IF 6.6

技术平台：scRRBS、scRNA-seq（Smart-Seq2）、16s等

本研究利用母体哺乳期低蛋白饮食（LPD）小鼠模型，展示了母体LPD在哺乳期会导致存活率下降和生长迟缓，显著减少排卵和窝仔大小，并改变雌性LPD子代的新陈代谢、肠道微生物组和卵母细胞转录组。LPD-F1中期II（MII）卵母细胞转录组测序分析结果表明，差异表达基因在女性妊娠和多个代谢过程中富集。母体LPD导致早期生长迟缓并损害代谢健康，这些影响可以传递超过两代。研究还利用采用单细胞简化基因组亚硫酸盐测序 （scRRBS）来分析LPD和LPD-F1卵母细胞甲基化模式变化部分可以传递给F2卵母细胞，阐明哺乳期间母体营养如何影响子代的生殖细胞 DNA 甲基化，从而探索跨代传递机制。总之，本研究结果揭示了LPD在哺乳期通过卵母细胞表观遗传变化跨代传递影响子代健康。

研究方法：

本研究使用母体哺乳期低蛋白饮食（LPD）小鼠模型，研究哺乳期母体LPD对子代发育和代谢的影响。研究中，LPD-F0雌鼠在哺乳期间体重低于对照饮食（CD）-F0。通过检测F1和F2代小鼠的体重变化、繁殖能力、葡萄糖耐量和胰岛素耐量，以及对F1代成年雌性卵母细胞进行单细胞RNA测序（scRNA-seq）和单细胞简化基因组重亚硫酸盐测序（scRRBS）分析，研究母体LPD对卵母细胞转录组和甲基化模式的影响。

研究结果

研究发现，母体LPD在哺乳期会导致F1代和F2代子代生长迟缓、存活率降低和繁殖能力下降。F1代雌性子代的窝仔数减少，自然排卵数量减少。F2代虽然出生体重正常，但在早期体重增长缓慢。此外，母体LPD还导致子代代谢健康受损，这种影响在两代中都有所体现。F1代卵母细胞的甲基化模式发生显著变化，这些变化部分可以传递给F2代卵母细胞。研究表明，哺乳期母体LPD通过卵母细胞的表观遗传变化，对子代健康产生跨代传递。这些发现揭示了母体饮食与子代健康之间的潜在分子联系，并为进一步研究提供了新的视角。

（1）哺乳期的母体低蛋白饮食影响子代健康。


图1：哺乳期母体低蛋白饮食（LPD）影响子代的发育和繁殖。

A：实验设计。

B：断奶时CD-F1或LPD-F1的存活率。

C：F1雌性子代的体重轨迹（n CD_F1=13, n LPD_F1=12）。

D：F1子代的窝仔大小。

E：F1子代的自然排卵。

F：F2子代的出生体重。

G：F2雌性子代的体重轨迹（n CD_F2=12, n LPD_F2=10）。

H：F2子代的窝仔大小。

I：F3子代的出生体重。

（2）哺乳期母体低蛋白饮食（LPD）导致子代葡萄糖代谢紊乱


图2：10周和20周龄LPD-F1和LPD-F2雌性子代的葡萄糖耐量试验（GTT）和胰岛素耐量试验（ITT）。

（3）成年雌性F1子代的肠道微生物组变化。


图3：成年LPD-F1子代（12周龄，n=8）的粪便微生物组变化。

（4）LPD-F1卵母细胞中的全基因组高甲基化。


图4：LPD-F1卵母细胞中的整体DNA高甲基化


图5：LPD-F1卵母细胞中的差异甲基化区域（DMRs）分析。

A：LPD-F1卵母细胞中低甲基化和高甲基化DMRs比例。

B：DMRs在不同染色体上的分布。

C：饼图显示不同基因组区域中DMRs的分布。

D-E：启动子区高甲基化基因（D）和低甲基化基因（E）的GO分析。

F-H：维恩图表示不同甲基化基因与差异表达基因（DEGs，F）、高甲基化基因与下调基因（G）以及低甲基化基因与上调基因（H）之间的重叠。

DMRs，差异甲基化区域；GO，基因本体论；CGI，CpG岛；LINEs，长散在核元件；LTRs，长末端重复序列；SINEs，短散在核元件。

（5）F1代卵母细胞中变化的DNA甲基化部分传递给F2代卵母细胞。


图6：LPD-F2卵母细胞中的差异甲基化区域（DMRs）分析。

A：LPD-F2卵母细胞中低甲基化和高甲基化DMRs比例。

B：DMRs在不同染色体上的分布。

C：饼图显示不同基因组区域中DMRs分布。

D：维恩图展示LPD-F1高甲基化基因与LPD-F2高甲基化基因的重叠。

E：维恩图展示LPD-F1低甲基化基因与LPD-F2低甲基化基因的重叠。

F：LPD-F1与LPD-F2之间重叠高甲基化基因的GO分析。

参考文献：

Gu LJ, Li L, Li QN, Xu K, Yue W, Qiao JY, Meng TG, Dong MZ, Lei WL, Guo JN, Wang ZB, Sun QY. The transgenerational effects of maternal low-protein diet during lactation on offspring. J Genet Genomics. 2024 Apr 22. pii: S1673-8527(24)00079-1. doi: 10.1016/j.jgg.2024.04.008. PubMed PMID: 38657948.

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