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广州市胸科医院

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广州市胸科医院介绍

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广州市胸科医院就医指南

提起去大医院看病,不少人都犯怵。

部分人从走进医院门诊大厅,基本上两眼一抹黑,既听不懂导医台医生的忠告,也找不到要去做检查的科室。

其实看病也有技巧,如何合理安排时间,如何挂号、问诊等都有方法。

1.别急着拿药,先做检查

病情比较稳定的慢性病患者,可以根据医生要求定期取药,不做检查。

但对于大多数患者来说,医生无法通过问诊完全掌握你的病情,需要根据检查结果开具处方,所以检查十分必要。

2.不化妆不抹香水

望诊是医生诊病的基本方法之一。

在看病前尽量不要抹粉、涂口红、描眼线、涂指甲,以免掩盖病情,使医生收集的临床信息不准确,影响诊断。

人体的各种气味,都是在脏腑生理活动或病理变化过程中产生的,有时可从患者身上散发出来的气味判断疾病。

使用香水或气味浓烈的护肤品等,会掩盖患者自身的气味,从而影响诊断。

3.初诊不必挂专家号

有的患者一到医院就直接挂专家号或特需门诊。

专家也是普通人,不会看一眼就知道你的病情,也需要基于正常的检查流程。

所以如果是普通疾病,如感冒、发烧、高血压等,可先在普通门诊做完基本的化验检查。

如果不是急症,可以采取标准化治疗,如果治疗效果不好或是疑难杂症,则需要将普通门诊的相关检查做完后,再寻求专家或会诊中心的帮助。

4.检查前做好准备

如果第二天要抽血,前一天晚上10点以后尽量要空腹,也不要过多饮水。

高血压患者第二天早晨要正常服降压药。

如果要做B超、CT或与消化系统相关的检查,保持空腹。

如果是做全身检查,最好先洗个澡,洗完头后不要抹发胶之类的东西。

5.如实告诉医生病史

病史是诊断疾病的重要依据之一,有些患者叙述病史时怕涉及隐私,不愿意告诉大夫或谎报病史,这既不利于医生问诊,也不利于患者治疗。

建议患者将所有与本次发病有关的信息都提供给医生,比如之前生过什么病、吃过什么药、对什么药过敏、有无家族史、发病诱因、持续时间等。

广州市胸科医院医生问诊

病情描述:

尿多。大便多。头晕。头沉重,,怕冷。尿味道重。尿黄。眼睛干涩,发痒。失眠。犯困,晚上睡觉枕枕头。头胀胀的。颈部胀胀的。耳朵嗡嗡的。2年

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

答咨询实录

黄玉明副主任医师

厦门市第五医院全科



根据描述,有可能是糖尿病,甲状腺疾病引起的症状表现

毛病多,不知从何诊断。

颈椎病也会有类似症状的

请医生建议一下。

建议抽血检查血常规,生化全套,甲状腺功能

鼻炎也是很顽固的。搞得整天流鼻涕。眼睛干涩,发痒。整个脑袋都是蒙蒙的。

尿常规,颈椎间盘CT检查一下

抗鼻炎药物用下

我现在这种身体真的是不敢乱吃药。

到医院里面看医生都不知道从何说起。

最近的天气也比较暖,但是身上总是冷冷的。

根据检查结果,对症治疗

气血不足,阳气虚也会有类似表现的

小便多。难闻。

一紧张就想大便。大便基本在上午,早上。

想拉有拉不下。哪一次又拉不完?

晚上睡在枕头上好像都压住血管一样。

胃肠湿热引起的

有一点冷就打喷嚏。不知是感冒还是鼻炎?

这样的身体怎样吃药?吃好了,这里吃坏了那里。是这样的吗?

鼻炎

根据不同病症,逐个调理

目前比较严重的就是,晚上睡不着。鼻子痒的受不了。大便小便拉着受不了。

像我这种情况到医院怎么看?

谢谢医生帮我指点。

我应该看哪个先。还是一起看?

抗过敏药。安眠药用下

先检查,排除疾病

我这体质可以吃这药这些药吗?

什么意思?

以前检查过很多。

3,4年前在我们南昌看过。

食管,胃肠道都有问题。

报告单提示直肠炎

直肠炎会出现拉大便异常的

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广州市胸科医院患者评价:

∎1

开始对病情非常害怕,担心治不好,自己也比较焦虑。在关菁医生的帮助和诊治下,病情得到了很大的好转!经过这段时间的治疗,病情马上就快痊愈了!非常感谢关医生的耐心治疗,无论在精神还是心情上给予了非常大的支持和鼓励!关医生是个暖心人美的医生!真心感谢关医生,感谢广州市胸科医院。

∎2

医生热情,经验丰富,待人可亲,十分照顾病人,认真负责,是位实实在在的好医生。

∎4

打听到马主任医术高明,我们就去挂号了,马主任他为我儿子做了右额枕顶部开颅松果体肿瘤切除术,很成功。是马主任给了他第二次生命,谢谢!

∎5

我河北省栾城县一名患者的亲属。曾于1999年10中旬左右在门诊找到玛琳医生的,她的善良和热心让我至今难忘

∎6

感觉还不错,继续用药再看看情况。感谢美尔目陈晓勇医生

∎7

不错,细心,问的也详细,有明显的效果,给康医生赞满

∎9

医术高明,服务周到、认真细心,永远记住林主任为我妈妈做的手术,就回我妈妈。永远记住。谢谢

∎10

态度和蔼,医术精湛

∎11

感谢医生,治疗与建议。感谢美尔目周丹医生


随着DRG/DIP支付方式改革广泛推进,医保基金监管方式不断创新完善。而作为医保基金的新型监管手段,医保基金使用负面清单,旨在将监管重心从事后查处向事前预防转移,为定点医疗机构提供了明确行为指南,开展自查自纠,规范医保基金使用行为。

  今年以来,除国家外,多地亦连续出台医保基金使用负面清单,其中包括云南省、甘肃省、青海省等,以及市级地区如大连市、泉州市等。当地医疗机构可根据清单展开自查自纠,全国其他地区医疗机构,亦可借鉴自查。

  国家

  2024年7月12日,国家医保局发布《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》(2024版)。清单内容共计覆盖 67种违法违规典型问题,包括串换项目、分解收费、超标准收费、重复收费、过度检查、虚构医药服务项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等方面。

  云南省

  2024年5月-6月,云南省医保局制定两批《云南省医保基金使用负面清单》,共列出了193项违规收费项目,其中出现最多的问题是重复收费(60个)、串换项目收费(51个)、超标准收费(32个)。

  甘肃省

  2024年5月27日,兰州市医保局发布甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金的负面清单。负面清单详细列举92类135项定点医疗机构违规情形,其中出现最多的问题是过度检查(34个)、重复收费(32个)、超标准收费(24个)、串换项目(19个)。

  青海省

  2024年1月2日,青海省医疗保障局发布调整违法违规使用医保基金负面清单(第一批)内容。修改后负面清单详细列举99项定点医疗机构违规情形,其中出现最多的问题是重复收费(54个)、超标准收费(19个)、串换项目(7个)、超医保限定支付(7个)。

  大连市

  2024年7月22日,大连市医疗保障局出台《定点医疗机构"违法违规使用医保基金负面清单"(第一批)》。负面清单详细列举134项定点医疗机构违规情形,其中出现最多的问题是过度检查(26个)、串换项目(16个)、重复收费(15个)。

  泉州市

  2024年3月27日,泉州市医疗保障局公布第三批违法违规使用医保基金负面清单。负面清单详细列举139项定点医疗机构违规情形,其中出现最多的问题是将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算(55个)、重复收费(28个)、串换诊疗项目(23个)、超标准收费(18个)。

  根据以上地方负面清单所列违规问题来看,大都是医保局前期监管、飞检、省内交叉检查及各地日常检查过程中发现定点医疗机构具有一定代表性、普遍性的违法违规使用医保基金问题,如占比过高的重复收费、过度检查、串换项目收费、超标准收费违规行为。下面就各地医保负面清单为大家举例说明:

  重复收费

  指对同一诊疗项目或药品进行多次收费

  1、开展项目时单次检查收取两个及以上"彩色多普勒超声检查(宽景成像)"费用(云南)

  2、行"呼吸机辅助呼吸"时,重复收取"氧气吸入"费用(泉州)

  3、开展"阑尾切除术"时,同时收取"剖腹探查术"费用(云南)

  4、"全身麻醉"同时收取麻醉面罩(青海)

  过度检查

  指实施与疾病关联性不高的检查项目

  1、同时开展"C-反应蛋白"与"超敏C反应蛋白"(甘肃)

  2、普遍无指征开具胸腔彩色多普勒超声检查(甘肃)

  3、对无心肌梗塞、肌肉创伤等指征患者,常规开展血清肌红蛋白测定收取费用,并上传至医保基金结算(大连)

  4、对实体瘤患者过度开展血液肿瘤患者检测项目(大连)

  串换项目收费

  指将低价项目替换为高价项目进行收费

  1、动态心电图与遥测心电监护项目互相串换收费(大连)

  2、开展25羟维生素D测定,实际方法为化学发光法,但收取色谱法费用。(云南)

  3、静脉给药镇痛收取"镇痛泵体内取出术"(青海)

  4、将椎间盘消融治疗操作串换为心脏电生理诊疗项目分类下的射频消融术收费(甘肃)

  超标准收费

  指擅自提高收费标准,超出物价部门规定的范围

  1、行"扁桃体切除术"按左右侧全价收费两次(青海)

  2、收取"隔物灸法"费用时,按部位收费(云南)

  3、开展经血管介入治疗项目,未按"每增加一根血管"加收项目收取,而多次收取主项目(甘肃)

  4、"普通视力检查""眼压检查"等项目按"单眼"计价收费(泉州)

  医保负面清单是将医保监管的规则和标准亮在明处,医疗机构可从被动监管向主动管理转变,对照清单开展自查自纠,强化医疗服务行为和医疗费用管理,避免处罚。

  如2022年,连云港市医保局了印发《连云港市定点医疗机构医疗服务收费行为负面清单》,发放到各定点医疗机构医护人员手中并开展宣讲,当年该市的定点医疗机构通过自查自纠主动退回医保基金共计412.15万元。

  专家指出大部分医疗机构是非主观的违规使用医保基金。究其原因,多出于诊疗过程不规范、缺乏过程质控、监管人力有限方式单一等。加强信息化监管,对违规行为精准稽查,及时预警处理是关键。

  医疗机构需转变监管理念,创新完善基金监管方式,将智能医保审核与清单自查自纠相结合,推动事后被动监管转为事前、事中主动监管,规避医保基金使用违法违规。

  医保智能审核内置丰富的审核规则,数万条规则明细,细则配置具体的医保三目关系,全面覆盖历年医保基金飞行检查点;利用规则引擎等人工智能技术,实现数千种规则快速审核,快捷高效解析医保数据。

  为医院提供事前、事中、事后审核,覆盖医院整个医保经办业务流程和场景,对病案首页、医保结算清单、诊疗过程数据进行全方位的质控和监管。医保违规使用和操作行为及时推送提醒,协助医院内部医保管理部门应对飞行检查、加强医保政策风险控制、减少医保违规行为。



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