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国际罕见病日 | Med 刊发专题,张抒扬应邀介绍罕见病“中国方案”
第十七届国际罕见病日前夕,北京协和医院院长张抒扬应邀在国际知名医学杂志Med发表观点文章《一砖一瓦,构筑希望:罕见病“中国方案”》,与国家人类基因组研究所、美国国立卫生研究院William A. Gahl教授等多位国际知名专家共同为罕见病患者群体发声。
一砖一瓦,构筑希望:罕见病“中国方案”

北京协和医院

罕见病是一项重大的医学挑战,也是一个社会问题。在中国,由于人口众多,罕见病可能并不像人们想象的那么罕见。我进入罕见病领域的原因是我在门诊遇到的一个病人——一个患有纯合子家族性高胆固醇血症的人,他不幸死于早发性冠心病。

经过多年努力,中国政府连续出台多项举措支持保障罕见病诊疗研事业发展,通过出台罕见病目录来定义罕见病,社会各界通过多种形式的宣传引发全社会对罕见病的关注与了解,鼓励更多人参与到这一领域。

2023年,北京协和医院成立罕见病医学科。在北京协和医院罕见病多学科会诊平台上,罕见病的确诊时间由平均4年缩短至4周,医疗费用减少90%。我们还建立了三大罕见病数据平台、生物样本库和临床数据库。初步绘制了中国人口罕见病分布图,为政策制定提供参考依据。基于临床数据的科学研究产出了一系列临床成果,编写完善多部诊疗指南。我们开发了人工智能辅助诊断模型,启动了临床数据驱动的药物研发,建立了遗传和表型谱,为中国的罕见病精准诊疗奠定基础。

我们相信,通过政府、社会和每个人的共同努力,罕见病事业的未来会更加光明。

Helene Cederroth

威廉基金会

今天我们讨论的个性化精准治疗具有巨大的前景。但是精准诊断与治疗,依赖于我们对于疾病机制的可靠认知,全世界仍有数百万乃至数千万人处于未诊断疾病的阴影中。

即使我们有了最新的诊断技术和最全面的评估,也只有大概40%的未确诊病例得到解决,另外仍有60%的疾病难以捉摸,而且大多数未被确诊的疾病都是在儿童期发病,很多疾病都是退行性的。

如果你不了解这是什么疾病,以及为什么这种疾病会危及生命,就无法阻止这种疾病的进展和进一步发生。

我的三个孩子也得了一类未确诊疾病。他们在三年内死亡,年龄分别是16岁、10岁和6岁。因此我和我的丈夫米克创立了威廉基金会,因为我们不能接受孩子们没有得到充分的评估,没有找到病因就离我们而去,同时我们也希望帮助其他的孩子们得到有效治疗。

我们很早就意识到一个家庭的力量是有限的,所以我们和美国国立卫生研究院威廉嘉尔博士,以及意大利国家卫生研究所国际未确诊疾病网络成员多梅尼卡鲁西奥形成联盟,旨在加快阐明未确诊疾病,开发有效治疗方法方面取得进展。

William A. Gahl

国家人类基因组研究所,美国国立卫生研究院

世界上有成千上万种罕见病。罕见病诊断往往需要非常久,仅仅拿到诊断结果就需要消耗数年时间。这一过程包括有创检查、多地周转、经济问题以及误诊漏诊,甚至还会出现错误治疗。在这个过程中,很多人的精力也消耗殆尽。即便解决了这些问题,仅剩一小部分人能够确诊,但这些确诊的患者往往也没有有效的治疗方案。

另一些值得我们关注的就是未确诊疾病,他们可能面临更大的困境。他们的疾病没有名称。人们不知道他到底是不是真的病了?是什么导致这种疾病的发生?大多数人在怀疑中过着平静又绝望的生活。

2008年,美国国立卫生研究院建立了未诊断疾病项目(UDP)。该项目已经诊断了400多人,累计发现了30多种新的遗传疾病。相关结果为人们带来了新的专业知识、研究方向和治疗工具,我们也希望那些罕见病患者,不仅仅是那些被确诊的人,还有那些勇敢地继续追求确诊结果的人,以及在这条路上的科学家们,继续前行、不断探索。

Guida Landoure ?

巴马科科技大学医学和牙科学院

非洲是人口第二多的大陆,并拥有着最高的遗传多样性,但对于非洲人口的遗传研究只占整体比例的不足3%。约2/3的人类基因尚未与疾病关联,约1/3的基因在神经系统中表达。研究遗传性神经疾病,可能是发现相关基因功能的关键,也可能是寻求治愈罕见疾病和老年退行性疾病的有效途径。

作为伦敦大学学院和美国国立卫生研究院的前研究员和博士校友,我有很多机会在发达国家建立实验室,但我选择回到我的祖国马里,不是出于一种责任感,而是出于回馈这片我热爱的土地。

我认识到非洲在基因数据库中筛查代表性不足,但相关筛查可能为在世界范围内推动科学发展提供了更多机会。自2013年以来,在美国国立卫生研究院的资助下,我们已经筛查约500个患有罕见遗传性神经和非神经疾病的家庭。在大约200例病例中,我们成功实现了分子诊断,发现了几种由以前与疾病无关的基因变异引起了不寻常表型。

此外,随着培养年轻的科学家和建立研究罕见病的高质量工作环境,我们的能力建设不断发展,我们将筛选更多的有全球意义的非洲患者,进一步加深我们对罕见疾病的理解,并促进创新疗法的开发,这一愿望需要外部资金的协同,包括非洲各国政府和慈善家的支持。

Matt Bolz-Johnson

欧洲罕见病组织(EURORDIS)

精准医疗正在改变医疗实践。精准医疗的核心就是为个体量身定制治疗方案,聚焦核心的致病基因以及相关的分子过程。这种方法也标志着医疗实践领域出现了重大转变。

随着精准医学的发展,与基因组学建立起更多关联,这就需要我们关注和加强对于人类基因组的挖掘和研究。基因组学为医疗领域作出了重要贡献,这对于罕见疾病更加重要。在罕见疾病中,精准医疗的作用最为明显,在已知的几千种罕见病中,约80%都与基因相关,因此罕见疾病也为精准医疗革命和基因组的应用,提供了理想的起点。

为了让欧洲3000万罕见病患者获益,欧洲的卫生系统必须关注四个关键点,包括在社区内建立可信任的病友组织、定期培训的规范化初级保健体系、新的跨境合作的医疗以及建立欧洲罕见病核心治疗中心。

通过这些关键点的改变,我们可以大大推进罕见疾病的病因发现和治疗方法开发,也将推动更为广泛的医疗实践改变和转型。我们将精准医疗提升至更加标准的医学实践中,所有人都将获得新的未来。


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全国人民看病去北京,这话一点不夸张。只要你去北京的任何一家三甲医院挂号窗口看看就知道,什么叫做一号难求。北京拥有全国顶级的医疗资源,每年吸引着全国各地的患者来求医问诊,不辞辛劳。但多少人在挂号第一步就被难倒了。挂号方式千万种,但号源和出诊信息大都来自医院HIS系统,所以要论及时和准确,没有比医院自己的挂号渠道更靠谱的了。每一家医院不止一种挂号方式,不同方式放号时间也有所差异,但尽管如此,还是无法解决挂号难的问题,别说一个小时,慢一分钟号可能都被抢没了!


大家都知道北京挂号难,
为方便广大群众挂号困难免去大家深夜排队之苦,
本公司特开通在北京各大三甲医院挂号和办理住院业务,
代挂专家号、产科建档号等,方便快捷,为您省时省力!
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就医流程

1、请先至门诊服务台办理“一卡通”后,再到门诊挂号窗口挂号。初诊病人挂号时请自带医保病历或购买门诊病历,并由病人或家属认真填写好姓名、年龄、性别、住址、药物过敏史等,复诊时带来。

2、凭挂号处方及病历到各科分诊台候诊,由护士叫号或电脑屏幕显示姓名后方可入室就诊。

3、需做相关项目检查者,先交费然后到相应科室检查。(个别特殊检查项目需先划价再交费)。

4、凭处方到交费处交费,然后到中、西药房窗口取药。

5、在收费窗口交费后,请保管好处方、检查单及收据,以免遗失。

6、住院者凭门诊病历及住院证到入院登记处办理入院登记手续

挂号须知:
预约挂号须知

为保护病人权益,维护医院正常医疗秩序,请各位患友及家属自觉遵守病人实名建卡、挂号、就诊规定。

一、办理注册建档时,请选择以下方式之一提供病人基本信息:

1)出示病人本人的身份证原件(第2代身份证为佳)

2)有效身份证明原件(户口本/驾驶证/老年证等)

3)医保卡

二、患者凭身份证或就医凭证挂号,必要时需同时出示病人有效身份证明。未经医师签名同意,不退号,不更名。

三、每次就医时请随身携带身份证或就医凭证,妥善保管。

四、严禁使用他人就医凭证挂号、就诊,一经发现就医凭证基本信息与患者真实身份不符,医院有权终止接诊,由此产生的一切不良后果由患者及家属自行承担。
挂号注意事项:
挂号注意事项,如何准确挂号?

1.挂错号——直接找合适科室即可

挂号是医院分流的重要举措,也是患者能够准确就医的保证,但是往往因为挂号的不准确,患者很难找到合适的医生,甚至挂错了科室。真的发生了挂错号的情况下,我们也不需要担心,医生会退号,我们只是重新找到合适看诊的科室便可,不需要重新挂号。

2.晚上看病——需挂急诊号

如果是在晚上看病,我们就需要挂的急诊科的号,急诊科一般只是有内外科,并不会全部的门诊都开,如果需要看妇科,便要到住院部找当班的医生看诊。急诊挂号也是要到相应的窗口,一般急诊的号是不能网上预约的,只能到窗口排队。

挂号窗口除了是挂号的地方之外,缴费也是在同样的窗口,因此我们如果不是在网上预约的挂号,现场挂号是非常难的,除了要与一大批挂号的人排队之外,还有一大批需要缴费的人,当中有门诊的,也有住院的。我们要懂得利用时间,利用一切资源来帮助我们挂号让自己能在最短的时间内看到最合适的医生。


挂号问答:
问:网上预约挂号的单号怎样查询信息呢

答:在网上预约的话都会有帐号之类的,登录后在我的帐号或者用户中心这种类似的,一般在页面的左上或者右上的部分,点击进去,就差不多能找到你的挂号信息了。你在哪个平台约的,就在哪个查喽。网上预约挂号以及查询办法如下:网上预约挂号方法:在此烈推荐大家使用“支付宝”来实现预约挂号操作。直接登陆“支付宝”官方主页,点击主页面右上角的“应用中心”链接进入。接着在左侧导航栏“我的应用”列表中找到“挂号”链接,点击进入。如图所示:在打开的“预约挂号”页面中,根据实际需要选择“快速挂号”或“预约专家”其中一种方式。在此小编选择“快速挂号”方式。接下来将显示“预约挂号”界面,首先选择或输入“、科室、时间”等信息,点击“查询可约班次”按钮。待找到“可预约的班次”后,点击对应项右侧的“预约”链接。接下来将进入“实名认证”界面,在此输入“姓名”和“身份证号”,点击“提交”按钮以通过实名认证。待认证通过后,就需要更近一步填写手机号码,并通过手机验证,接着进行付款就可以实现预约挂号操作啦。当然也可以在这里查询预约挂号信息。

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问:挂号有什么什么科

答:内科,外科,神经科,骨科,儿科,妇产科,保健科,放射科,化验科等等

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问:我第一次去,怎么挂号

答:第一次的话需要排队到人工窗口办理的就诊卡,就诊卡是在看病、开药和结算及医生填写医嘱时的识别号,就是你在的“身份证”,第一次办完就诊卡后以后就可以在网上进行预约了,既方便又快捷

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问:我网上挂号显示业务办理中什么什么意思?

答:你好,业务办理中的意思就是说,正在处理你挂号这件事情,可以稍微等待,如果显示业务办理完成,那就是挂号成功了。

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问:手机怎么挂号

答:方法一是第三方软件预约。以支付宝为例,在支付宝“我的应用”中找到“城市服务”,选择挂号就诊。选择所需挂号并点击预约挂号,选择科室医生并选择预约挂号,验证基本信息后即挂号成功。方法二是微信公众号预约,首先添加就医的公众号,进入后点击就诊服务,选择在线挂号,选择完基本信息后,确定预约即可。

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问:挂号一般什么时候去

答:一般是早上八点开始挂号·你可以六点左右到那排队·一定能在前面·两小时·马上就过了·

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问:挂号之后有凭证吗?

答:预约挂号成功时会等记患者的身份证信息,而且是唯一的凭证。复查的当天带上身份证去缴费窗口换取纸质的挂号条后直接去响应医生那里。

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