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消化科通过ERCP术为患儿解决梗阻性黄疸

近日，北京儿童医院消化科应用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)为一名患有胰腺肿物合并梗阻性黄疸的患儿解决了梗阻问题，临床症状显著改善，目前患儿已顺利出院。

前不久，北京儿童医院普外科收治了一名胰腺肿物继发急性胰腺炎、胆道梗阻的患儿，患儿胰腺肿物性质不确定，同时继发了腹痛，皮肤黄染，大便颜色逐渐变白，肝功能提示肝酶及胆红素进行性升高，胰酶升高，解决患儿的胆道及胰管梗阻症状迫在眉睫。

普外科联系消化科会诊，消化科内镜中心与普外科积极评估患儿病情，共同商讨诊疗决策，最终决定为患儿行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)以解决目前梗阻性黄疸的问题。

2月1日，消化科副主任于飞鸿、副主任医师秦秀敏为患儿进行内镜下逆行胰胆管造影术。十二指肠镜下可见十二指肠降部线性乳头，内镜受压明显，进镜及插管难度非常大。经过反复调整内镜及切开刀方向，进入胆总管近端，注入造影剂显影可见胆总管近端扩张，呈截断样狭窄。随后，于飞鸿、秦秀敏沿导丝成功为患儿置入7Fr-5cm胆管支架及5Fr-6cm胰管支架，进行胰管狭窄扩展。至此过程顺利结束，镜下可见大量泥沙样胆汁流出。

术后患儿的梗阻症状明显改善，皮肤黏膜黄染的情况显著减轻，肝酶及胆红素等指标较前明显下降，腹部增强CT提示肝总管至肝内胆管分支管腔扩张较前减轻。目前患儿已顺利出院，出院当天患儿和家长对消化科及普外科医生表达了真挚的感谢!




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就医流程

患者来院→导医台预检→挂号→前往相应诊室排队就诊→医生诊疗→收费处划价收费→前往相关辅助科室做检查→等待结果→回相关科室请医生看结果，再行诊疗→中、西药房取药→遵医嘱回家服药(注射、输液，留观无问题)→离开医院

其它事项

挂号时间：

挂号收费窗口 上午7：30—11：30 下午13：30—16：30

门诊各诊室开诊时间 上午8：00—11：30(专家8：30—11：00) 下午13：30—16：30(专家14：00—16：00)

晚上16：30以后在一楼急诊就诊，急诊24小时为您提供服务。

普通门诊挂号诊疗费：10元(含挂号费3元，诊疗费7元)

专家门诊挂号诊疗费：副主任医师14元(含挂号费 7元，诊疗费7元) 主任医师17元(含挂号费10元，诊疗费7元)
挂号须知：
预约挂号须知

(一)、我院门诊分普通门诊(主治医师)、专家门诊和知名专家门诊。

(二)、专家门诊分为副主任医师专家门诊和主任医师专家门诊。

(三)、初次就诊患者请携带有效身份证件(包括身份证、户口本、军官证、护照等)，填表建卡并出示医保卡。

(四)、挂号时间：

普通门诊号：24小时

专家门诊号：周一至周五：07:30—15:00

周六、周日和法定节假日：08:00—15:00

(五)、特殊人群措施：

持老年证、残疾证的就诊患者挂普通号享有优先。
挂号注意事项：
预约挂号的注意事项：

一、预约挂号范围

目前我院全部门诊普通号和大部分专家号均可预约;

二、预约挂号要求

1. 预约挂号实行实名制，患者要提供身份证号码、姓名、性别、手机号码、病案号或中国医学科学院肿瘤医院就诊卡号等信息;

2. 诊间预约挂号实行三个月预约制，可以预约三个月以内的号;

3. 患者在当日就诊后，主诊医生为患者预约下次就诊时间或根据患者病情进行转诊，预约成功后医生打印《门诊预约确认单》;请依照预约日期及取号时间，到相应诊区挂号处凭此预约单挂号就诊;


挂号问答：
问：在挂号后没有取消挂号会怎样？

答：这应该没有关系，应该是一天就失效了，换药去了再重新挂号就行了，只不过你昨天挂号的费用白搭了。

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问：去挂号看医生的步骤有哪些？

答：1、走进，找医护人员咨询挂号处在哪里，可以向他们描述自己症状，可以给你个参考你需要看哪个科室2、走到挂号处，排队3、等轮到你走到窗口的时候，说你要挂的科室，然后交钱就可以，你可以问一下是主任还是副主任还是普通医生，价格会不同，你也可以要求挂主任或者副主任的号或者挂普通医生的号4、拿着给你的条，就是号，找导诊的医护人员，问诊室在哪里5、走到诊室门口，看看门口是否有排队用的小桌，把号和你的病历本都放在桌上排队，如果没有就和周围的人问一下，看有没有比你来的早的，没有的话你就进诊室6、轮到你就进去就可以了

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问：网上挂号服务的特点和存在的问题

答：问题：这一举措的推出招来一些非议，有患者认为“网上预约挂号”并没有开设网上付款功能，病人预约挂号后，来到还是要排队交挂号费，并不省事；还有一批患者则认为网上挂号不该收取会员费，这应该成为的一个免费服务项目，就如同网上购买飞机票一样，网上提前购买不但不加收所谓的“手续费”、“会员费”等，而且机票可以打折。优点：这一举措的推出，可以大大节约患者排队等候的时间，对于外地患者，可以节省因挂号逗留的时间和开支，另一方面，这一举措可在一定程度上打击号贩子。医改主要针对医疗药费的承担问题，现在已由公费医疗改为个人，单位和国家一起承担。

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问：挂号流程？

答：去挂号前，要先了解自己哪个地方不舒服，有没有倾向性的科室，如果这些都比较了解，到挂号的时候就比较简单。如果不了解，也不知道去哪个科室挂号，到了以后有专门的挂号窗口，告诉对方哪里不舒服，然后对方会告诉患者挂哪个科，拿着挂号条到相应科室的就诊台，分诊台的护士会告诉患者去哪里找哪个大夫看，然后等待大夫叫号。如果需要做哪些检查，大夫会开检查单，然后交费去做相应的检查，等结果出来以后再去找刚才看病的大夫，大夫看了以后如果开药也是患者先交费，然后到药房取药。

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问：预约挂号，拿号时需要什么

答：成功预约后，需支付3元信息服务费。挂号费拿号时交。用户通过网站或服务人员预留完号源后，系统会向手机下发一条“预约确认”短信，要求您回复“1”进行确认。接收到确认信息后，系统会从用户手机费中自动扣除3元信息服务费，并向手机发送预约成功通知短信。预约不成功不扣费。如因用户自身原因不能按时到取号就诊，预约自动失效，预约服务费不予退还。成功预约挂号后，系统将自动保存用户预约记录。就诊当天，您需要在规定的取号时间之内，前往指定的地点取号，并缴纳规定的挂号费，逾期预约自动作废。具体的取号时间和取号地点请查看系统下发到您手机上的“预约成功通知短信”

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问：挂号需要带什么证件

答：可以吧，我也没有，都去挂过无数次了，杯具，好像就带着病历卡和病历本，带钱就可以了，身份证要不要我忘了，带上以防万一

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问：去看病怎么挂号？

答：首先是你需要做哪个科的检查，然后的流程是：挂号、门诊、检查、（医生初步检查、并开各种检查单据）、缴费、抽血、照片、B超、拿药等等

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