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上海华东医院

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上海华东医院介绍

上海华东医院为广大患者提供了优质的医疗服务。在这里,您可以找到众多经验丰富的专家和医生,他们不仅具备专业的医学知识,更有着丰富的临床经验,能够为您的身体健康提供有力保障。

二、解答问题

上海华东医院的患者,挂号确实是一件令人头疼的事情。但现在,有了我们的专业挂号团队,您无需为此担忧。我们为您提供线上线下的全方位挂号服务,根据您的需求和时间,为您安排合适的专家和医生,确保您能够轻松地预约到心仪的专家号。

2.专家号难预约:确实,有些专家的号源非常紧张,需要提前很长时间进行预约。但您无需担心,我们的挂号团队会根据您的需求和时间,为您寻找最合适的专家和号源,确保您能够顺利地预约到心仪的专家号。

3.陪诊服务:对于行动不便或需要有人陪同的患者,我们的专业挂号团队还提供陪诊服务。我们会安排专人陪同您进行检查、取药等流程,让您在就诊过程中不再感到孤单和无助。

4.取报告时间:一般情况下,报告会在您就诊的当天或次日送达相应的科室,我们会及时通知您取报告的时间和地点。如有特殊情况,我们会与您及时沟通并协调解决方案。

5.退改预约:如因故无法按时就诊,您可以通过我们的官方平台进行退改预约,我们会及时为您处理。如有特殊情况,您也可以直接联系我们的客服人员进行退改预约。

三、挂号方面的补充内容

上海华东医院黄牛号预约(号贩子挂号)服务中,我们不仅提供便捷的预约服务,还注重保护患者的隐私和权益。我们会严格遵守相关法律法规,确保您的个人信息不被泄露。同时,我们也注重服务质量和服务态度,力求为您提供最优质的服务体验。

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上海华东医院就医指南

到医院看病之前,如果能找到在医院工作的认识的人会好些,可以指点您少走许多弯路。

但是,大多数情况下不一定找得到,尤其是突然发现患病的情况下,来不及找熟人就直奔大城市、大医院了。来了之后才发现先看哪个科都不知道。那么,该怎么办呢?

1.看一下一般专家中当日出诊的专家有没有治疗所要看的疾病的,如果碰巧有号,就赶紧挂上。

2.如果没有,就到特需门诊看特需专家的专业特长有没有要看的疾病的,如果有就挂上。如果有专家出诊,号已经挂完的情况下,就等专家来出诊的时候问问专家可否加号。

3.如果特需也没有专家或加不上号,就挂一个普通大夫的号,先了解一下大致的诊断治疗情况,开一些必要的检查、预约检查等,同时继续努力挂专家号或特需专家号。

4.就诊科室上,肿瘤类疾病第一次发现的一般先看外科,如果不能做手术或不适合做手术,外科大夫一般会建议下一步到哪个科室进行诊治。

5.切忌来了之后,挂一个著名专家的门诊等好几天,什么检查也不做;等到看专家时开一系列的检查单,重新约检查的日期,很浪费时间。

上海华东医院医生问诊

病情描述:

每过一段时间痛风发作4,5天,吃消炎止痛药,现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片,这个非布司他是一直吃吗?

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

答咨询实录

郭艳茹主治医师

锦州医科大学附属第三医院内科

你好我是医生

不是一直芙蓉。

您好,

症状,缓解后停服。

每过一段时间痛风发作4,5天,吃消炎止痛药,现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片,这个非布司他是一直吃吗?男42

不是的

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上海华东医院患者评价:

∎1

在生完第一个孩子以后就做了结扎手术,现在想要二胎了,就去的上海华东医院不孕不育医院做的复通手术,关菁教授很负责任,很幸运的要上了宝宝。谢谢!

∎2

医生经验老道,手术很完美,术后恢复很好,没有不适,医生很亲切,对我们提出的问题有问必答。

∎4

弟妹生病有将近16年了,还是在天坛医院丁成云主任的医治下才有所好转,真希望丁主任能帮我们治愈;丁主任医术高超,对病人态度亲切和蔼,处处为病人着想,真是位难得的好大夫,可是挂号太难了,说明大家都信任丁主任,都想找丁主任看病,丁主任是个好大夫,服务态度非常好,疗效也不错,我去年找丁主任看的病至今没有犯过,谢谢丁主任!这个病把我们这个本已贫困的家庭脱累得已是千疮百孔,实在是很无力了,上苍啊,可怜可怜我们啊!

∎5

经过检查我是因为排卵障碍怀不上孕的,上海华东医院的田秦杰主任为我量身制定了诊疗方案,采取了中西医结合的方法。使身体恢复到较佳的孕育状态。差不多调理了两个多月,我真的怀上了,激动的眼泪都出来了,谢谢田秦杰主任,谢谢上海华东医院。

∎6

武大夫每周坐诊时间一天半,我去过两次每次她都迟到让患者等很长时间,态度很差,不会好好说话

∎7

半年前,我由于工作不顺利,情绪开始低落,总不开心,干啥都觉得没意思,没食欲,睡不着,到宣武看大夫说我抑郁了,开了好几种西药,我吃了几天头晕恶心,只好放弃,到广安门医院挂号室说看心身医学科,我看有位岁数大的赵大夫病人不多,就先挂了他的号,老先生半天出去转悠了3次,等看我时已经快12点了,心不在焉的开了7付中药,告诉我2个月就好了,我耐心配合,服了药近3个月,还是没效,赵大夫还总劝我到11楼挂他的特需号,我想普通专家号都没啥病人候诊,挂特需就能疗效好吗?候诊时其他病友劝我,他们都是挂许主任的号,可以挂许主任的号试试,也许是他们的热心感动了我,我请许主任帮我加号就诊,看到他菩萨一样的样貌就觉得一见如故,他耐心细致的问诊,爽朗的笑声,幽默的谈吐,在一种近乎朋友聊天的气氛中,处方开好了,简直是享受,我一下子有了信心,坚持了1个多月,慢慢的情绪好多了,也能睡5个多小时了,食欲好转了,唉!多亏了那些热心病友的推荐,建议我去看许主任的号,真不愧是科主任,真不愧是学科带头人,难怪那么多病人慕名排队候诊,太感谢您了,许主任,您是广安门医院的骄傲,是中医的骄傲,我忠心的感谢您!我代表全家祝您工作顺利,永远快乐!

∎9

特别特别好 很有耐心 很详细告诉你原因 过敏我觉得是专家中的专家

∎10

医德医风好,专业询问,耐心检查,谨慎确诊,认真负责。希望能有一技之长,早日成为专家型医生,为医疗事业做出更多更大的贡献!

∎11

田秦杰教授医术精湛,经验丰富。待人非常和蔼可亲并且很有耐心,服务周到。处处为患者着想,给您点赞!


近年来,抗体偶联药物(ADC)在多个瘤种的临床研究与实践中不断取得突破,已成为炙手可热的明星药物。在肺癌领域,新一代ADC药物德曲妥珠单抗(DS-8201,T-DXd,Enhertu)凭借其在结构设计和药学机制方面的多重独特优势,打破了既往抗HER2治疗在HER2突变 NSCLC中获益不佳的临床困局,开启了HER2突变非小细胞肺癌(NSCLC)的ADC治疗时代。

一、德曲妥珠单抗国内上市进展

德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)。

2023年2月,德曲妥珠单抗(商品名:优赫得)首次在我国获批上市,用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

2023年7月,注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准,本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。

注射用德曲妥珠单抗审评时间轴


2023年11月,注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评,单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月,该新适应症的上市申请获得正式批准。

药融云数据库显示,2024年2月,注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评,用于治疗存在HER2(ERBB2)激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺(NSCLC)癌患者。

二、德曲妥珠单抗的作用机制

德曲妥珠单抗,由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。

其作用机理为:

(1)抑制二聚体形成:HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。

(2)药物内吞释放DXd:德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时,DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性,导致DNA复制受阻。

(3)抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC):当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时,激活自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫细胞,杀死癌细胞。

德曲妥珠单抗结构信息

三、德曲妥珠单抗获批适应症

1. 国内获批上市适应症

在国内,德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症,分别是

(1)单药用于既往接受过1种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

(2)既往在转移性疾病阶段接受过至少1种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发,,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。

(3)单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部(GEJ)腺癌患者。

2. 国外获批上市适应症

泛实体瘤适应症:2024年4月,FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物(ADC)德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性(免疫组化 [IHC] 3+)实体瘤成年患者。

这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物,几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用,而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。

这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症,前四项适应症分别为:

(1)HER-2 阳性乳腺癌:用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者;

(2)HER-2 低表达乳腺癌:单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的,不可切除或转移性 HER2 低表达(IHC 1+或 IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者;

(3)HER-2 突变肺癌:适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者;

(4)HER-2 阳性胃癌:用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。

德曲妥珠单抗全球研发状态查询(部分)

四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布

在 2024 AACR 大会上,德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究,旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。

DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究,旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗(无 HER2 定向治疗)后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括:经研究者评估(INV)确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。

此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明,德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性,且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致,为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。

DESTINY-Lung05临床试验信息查询

五、德曲妥珠单抗有哪些优势?

德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者,HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物,德曲妥珠单抗的优势在于:

高活性载药:带来更强抗肿瘤活性,可达到常规化疗的近千倍,同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。

高药物抗体比: (DAR≈8),使用独特设计的可裂解4肽连接子技术,使药物稳定性更好,单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞,增强杀伤效力。

高效抗肿瘤旁观者效应:载药膜通透性高,可透过细胞膜,杀伤邻近的肿瘤细胞,发挥强效的旁观者效应,对异质性肿瘤依然有效。

六、德曲妥珠单抗进医保了吗?价格如何?

截至目前,德曲妥珠单抗(DS-8201)尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效,但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整,从每瓶8860元降至6912元,并同步取消了慈善赠药政策(2024年6月20日起执行)。

虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保,但随着其价格的调整和疗效的认可,未来有望进入医保目录,从而进一步减轻患者的经济负担。

七、德曲妥珠单抗的市场表现

德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来,已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市,适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。

在获批适应症和地区不断扩展的同时,德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨,上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示,2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元,是2021年的3倍之多;而2023年全球销售额超25亿美元,较2022年几乎翻倍。预计2024年,德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。

德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询


药融云数据库显示,德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展,横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。

目前,德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南,尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域,在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。



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