中医专家谈谈“红斑狼疮” 的治疗与预防


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1212日晚噩耗:很多人喜欢的女神周海媚过世了,随后,“红斑狼疮”相关词条登上微博热搜第一。南京市中医院风湿科副主任中医师陈月月介绍:" 系统性红斑狼疮是风湿免疫科常见的、累及多器官的一种自身免疫病,多发作于年轻女性。"

陈主任介绍,系统性红斑狼疮是风湿免疫科常见的、累及多器官的一种自身免疫病,多发作于年轻的女性。通常是以面部红斑,四肢关节肿胀、疼痛,白细胞减少或者是血小板减少为首发症状。常见的症状除了面部的红斑,还有口腔溃疡、脱发和光过敏。

 

每个患者的首发症状可能不一样,受到牵连的器官也不尽相同,陈月月说:" 有的轻症患者仅是皮肤上出现一些皮疹,这种情况是被攻击了皮肤系统,但其他系统都是好的;有的患者血小板减少,是被攻击了血液系统;有的患者则是被攻击了肾脏、肠道、肺等;还有一些重症患者这些器官都被攻击。"

 

陈主任表示,该病虽然暂时没有办法完全治愈,但是可以通过有效的药物干预控制疾病的加重,改善患者的生活质量,延长患者生命时长。即使是年轻的红斑狼疮女性,治疗得当,照样可以结婚生子。

 

现代医学对狼疮的治疗有着规范的专家共识和指南。但是激素和免疫抑制剂使用,往往会给患者带来一定的副作用。这时候,中医药治疗的作用,就显得尤为重要了。

中医认为系统性红斑狼疮属于“阴阳毒”“蝶疮流注”范畴,主要病因病机为先天禀赋不足,外感湿热毒邪,情志不畅,郁而化火,热毒内生,灼伤血络,蚀及五脏六腑。

主要治疗法则为清热解毒,活血通络,补益肝肾,历代医家积累了丰富的方剂和治疗经验。南京市中医院在规范系统抗风湿治疗方案基础上,辨证应用包括中药内服、中药熏蒸、艾灸、浮针、针刺等中医药疗法可以更好控制免疫炎症,减轻系统损害,减少激素和免疫抑制剂的副作用和应用剂量,减少感染机会。有利于整体治疗方案顺利进行,可以有效改善怕风怕冷,口舌生疮,内热重,焦虑抑郁,食欲不振,睡眠障碍等全身症状,改善患者生存质量和生活质量。

 

日常生活中如何预防患病

2020年《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》曾提出了6点有助于病情缓解的意见:

 

1、避免接触常见的危险物质 

皮肤是狼疮最常受累的器官,亦是感受外界环境变化的主要器官之一。某些化妆品中含有可能诱发红斑狼疮、加重病情的物质,所以狼疮患者使用化妆品尽量精简。此外,狼疮患者应尽量避免接触染发剂和纹眉剂等化学物品。

 

2、防晒 

紫外线照射可诱发狼疮,化学防晒(如防晒霜)和物理防晒(遮阳伞等)可避免紫外线对狼疮患者皮肤的刺激,减轻患者的皮肤炎症,减少疾病复发。

 

3、适度运动

接受运动干预的患者,可降低抑郁、减轻疲劳。

 

4、注重心理支持

降低焦虑、缓解精神压力,有助于控制疾病活动。

 

5、戒烟 

吸烟可能增加疾病发生和恶化的风险。

 

6、补充维生素D

这类患者的血清维生素D水平明显低于健康人群,补充维生素D可减轻其炎症和疾病活动度。

陈月月提醒,女性应当更加注意预防,并给出几点建议:外出做好防晒,避免过多的紫外线直射;均衡饮食、保持合理的作息时间增强体质;注意化妆品成分,尽量避免接触染发剂等化学物品;注意用药安全,若使用药物后出现皮疹以及其他不适症状,一定要及时就医,检查血液相关指标。

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