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11月17日上午，消除宫颈癌，携手向未来 ——“WHO全球消除子宫颈癌行动三周年”活动在南京鼓楼医院科学会堂成功举办，活动现场，专家们为参与活动的市民提供免费宫颈癌筛查和免预约HPV疫苗接种卡发放。

据悉，2023年11月17日是世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》三周年。由中华预防医学会作为主办方的“全球消除子宫颈癌行动三周年活动”在北京、上海、广州、深圳、南京等多地开展，江苏省研究型医院学会和南京鼓楼医院妇产科联合承办南京地区相关活动。活动不仅包含公益宣传、宫颈癌防控知识讲座（高效HPV疫苗应用、宫颈癌筛查、宫颈癌综合防治），还进行了免预约HPV疫苗接种卡发放、免费宫颈癌筛查卡发放和一对一咨询、点亮地标等丰富多彩的形式。

南京鼓楼医院妇产科主任医师洪颖表示，宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”。女性要积极参与妇科普查和定期检查，若发现宫颈炎、阴道不规则出血、接触出血、绝经期延长等情况，及时排查原因和治疗。

如今宫颈癌的发病率高吗？洪颖认为，目前中国宫颈癌的发病率居高不下，相对条件较好的地方发病率为19/10万，有些地方发病率更高，离国家卫健委提出的“降低宫颈癌发病率至4/10万”的目标还相差甚远。“目前全国的宫颈癌筛查不一致，好的地方能接近50%了，不好的地方可能只有百分之十几，农村地区筛查率就更少了。”

洪颖介绍，宫颈癌的三级预防具体包括：一级预防：健康教育和接种HPV疫苗。二级预防：宫颈癌的筛查，主要包括HPV检测、TCT检查，及各种分流检测等技术支持。随后对检出的可能发展成宫颈癌的癌前病变进行治疗。三级预防：为任何年龄的妇女提供癌症治疗和管理，包括手术、化疗和放疗。在治愈性治疗已不可能的情况下，提供姑息治疗至关重要。“我们认为，疫苗接种是最科学的预防方式。WHO建议疫苗接种的主要目标是9-14岁的女童，在开始性活动之前。另外，所有适龄女性定期开展子宫颈癌筛查，有利于宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。”

如果在筛查中发现感染了HPV病毒，该如何积极应对？东南大学附属中大医院妇产科蔡云朗主任医师介绍，HPV感染是比较常见的女性生殖道病毒感染，大约70%的女性一生中感染过此病毒，绝大多数女性感染后没有引起症状，并可以自我清除。但如果女性持续高位型的HPV病毒感染，自我无法清除的话，就要积极接受治疗，尤其是16、18亚型，其危害比较严重，也与宫颈癌的关系最密切。“针对HPV病毒感染，女性朋友提高自身免疫力最重要，可以通过锻炼，调整心理以及合理的生活方式来提高免疫力。”

HPV疫苗包括2价、4价、9价等。江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所所长潘红星介绍，以前2价HPV疫苗适用于9-45岁女性，4价则适用于20-45岁女性，9价则适用于16-26岁女性。不过这种提法马上要成为历史，以后像HPV9价疫苗的适用年龄也将改为跟2价一样的9-45岁。“这是有原因的。原来的临床试验数据只支持9价疫苗的适用年龄为16-26岁，现在随着临床数据逐步积累，接种的安全性和免疫原性都挺好，接种年龄也因此放开。”

不少曾经超龄的女性已接种过2价、4价HPV疫苗，是否能补种9价疫苗呢？潘红星表示，目前不管是从技术上讲还是安全性上讲，目前没有充足的医学证据来支持这种做法。

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