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人生三大“节”——乳腺结节、甲状腺结节、肺结节，体检中，出现最多的字眼就是“结节”。
乳腺结节更是女性朋友常见的问题，还有人出现乳腺胀痛、触痛等情况。
乳腺结节是怎么形成的？难道是被“气”出来的么？我们邀请浙大二院乳腺外科病区副主任、主任医师陶思丰聊聊这个困扰女性的“节”难。
乳腺结节真的是被“气”出来的么？
俗话说，气大伤身，负面情绪真的会“攻击”身体，相信不少人都有怒火无处排解直接气到胸痛的经历，还有网友大呼自己被工作、被亲戚、被电视剧反派气出乳腺结节……难道乳腺结节跟情绪息息相关？
虽然没有依据直接表明生气、郁闷等负面情绪会导致乳腺结节，但乳腺是一个对激素水平敏感的器官，情绪波动会影响人体激素分泌，从而对乳腺产生刺激，久而久之可能加重乳腺增生、促进乳腺结节的形成。
成年女性在月经时期，激素水平上升，刺激乳腺组织，导致其增厚、腺泡增大，出现乳腺肿胀、疼痛表现，等到月经结束，激素下降，乳腺组织恢复正常，肿胀、疼痛症状也会缓解。长年累月的影响下，乳腺组织反复接受激素波动刺激，就会出现增生样的改变，有时候甚至出现结节状的表现。
乳腺增生是一种正常的生理现象，只要成年后有月经周期的激素作用，女性都会有或多或少的增生、或轻或重的乳腺疼痛，大家不必太过紧张。
在增生的基础上，有些女性会出现结节样的改变，但基本都是一些良性结节，可以放心观察。此外，家族遗传因素也很重要。如父母有乳腺癌或卵巢癌史，发现乳腺结节应重视。抽烟、饮酒、熬夜等不良习惯，都可能成为乳腺结节的诱因。
乳腺结节距离乳腺癌有多远？
如果早睡早起、控制情绪、健康饮食，乳腺结节会消失么？答案是否定的，乳腺结节或增生，一旦形成就很难消失。
有个说法，怀孕生娃后，哺乳女性的乳腺结节会自动“消失”。生个孩子不会包治百病，该结节还是结节，该增生还是增生。女性孕期激素会产生波动，说不定还会加重乳腺结节和乳腺增生。不过，有研究表明，女性产后每哺乳12个月，乳腺癌发病风险总体降低4%。
日常生活中，我们会食用很多含激素的食物，比如豆制品当中就有富含激素，难道发现乳腺结节后，要和所有豆制品说拜拜么？“当然不用，豆制品中的植物雌激素有助于调节人体激素水平，不用特意控制摄入。”陶思丰补充说，正常范围的摄入量不碍事，大家不必草木皆兵。
乳腺癌已成为女性健康的“头号杀手”。即便知晓大多数乳腺结节都是良性的，但总是不免担忧乳腺结节到底距离乳腺癌有多远？
乳腺癌主要分为内源性因素和外源性因素。内源性因素主要是看患者自身雌激素水平；外源性病因主要体现在雌激素刺激，比如长期服用雌激素药物，如含激素的避孕药，不良生活方式等，导致雌激素分泌纷乱，从而引发癌变。
发现乳腺结节后怎么办
发现乳腺结节后，有两个选项可供参考，要么手术切除，要么和平共处。
由于乳腺结节基本上都是良性的，没有必要大动干戈手术切除，定期复查即可，普通女性每半年到一年做一次乳腺超声检查，关注结节增速度是否过快、形态是否往不规则形状发展。40岁以上的女性，建议根据医生要求进行乳腺钼靶检查。
乳腺结节发展到什么程度需要引起重视呢？这还要看乳腺结节的分级。根据临床上乳腺影像诊断报告系统（BI-RADS），乳腺结节分为0-6级共7个等级。
0级是发现乳腺结节，现有的检查手段无法判断其性质，需要结合病史、临床体检、其它检查进行综合诊断。
处于1级、2级、3级的小伙伴们可以先放个心，分别是正常乳腺、发现良性结节、发现结节且恶变的可能性在1%至2%。只需3-6个月进行定期复查即可。
到了4级就需要引起重视了，这个级别的乳腺结节有恶变的可能。
5级乳腺结节有95%以上的恶变可能。
6级乳腺结节就是病理已经确诊恶性的肿块。
4级及以上的乳腺结节为恶性肿瘤的风险偏高，需尽快前往乳腺外科就诊。可进一步行穿刺或者手术活检来确定性质，进而在医生的建议下选择合适的治疗手段。
此外，40岁以上的女性或是有乳腺癌家族史的女性，更应警惕乳腺结节恶变的风险。
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世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，乳腺癌已经取代肺癌成为全球第一大癌症。在我国，每年新发乳腺癌41.6万，死亡11.7万人。
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科普医生
陶思丰
病区副主任 主任医师
擅长：各种良恶性乳腺肿瘤的诊治，开展各类乳腺癌保乳、根治、整形修复手术。
门诊时间
解放路院区：周一上午，周三下午
滨江院区：周二下午
城东院区：周三上午
文 | 浙江工人日报 记者程雪
图 | 部分源于网络
审核 | 陈国忠 方序 陶思丰
责编 | 朱俊俊
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