联系人:邢先生 | 手机号码:138-1092-1567

7月31日，14岁的Coco（化名）看着机舱外蓝天上像棉花糖一样的云朵，感到前所未有的宁静。

20天前，家人带她从蒙古国乌兰巴托来到中国，历经近一天的旅程，她终于站在浙大二院脑科大楼前。

在这里，Coco进行了一次成功的脑外科手术，一家人多年的困扰终得解决。临走时，她感叹：“在中国看病果然比较让人放心。”

8岁首次出现癫痫

医生建议保守治疗

2009年，Coco出生在蒙古国乌兰巴托一个普通家庭。8岁的一天，她突然发作头晕、视物模糊，持续了2-3分钟，后来，她又出现了双上肢抽搐症状。父母赶紧把她送到当地医院，查出右颞叶肿瘤和癫痫。

然而，当地医生表示：“现在孩子还太小，不建议做手术。”于是选择保守治疗。多年来，Coco都只是使用单一药物，服药也不甚规律，因此治疗效果不佳，癫痫每个月还是会发作1-2次。

然而，随着年龄增长，Coco越来越懂事，频发的癫痫让她深感痛苦，她的性格也越来越内向。

今年6月，Coco的表姐在网上浏览时看到中国浙大二院癫痫中心的信息和科研文献，就联系上了中心成员吴承瀚主治医师。听表姐介绍完之后，吴医生表示，肿瘤相关性难治性癫痫在浙大二院属于常规手术，癫痫中心一年大概要接诊1万多人，他所在的神经外科朱君明主任医师团队可为Coco提供治疗，欢迎他们前来。

于是，一家人商量过后，决定从蒙古国来到浙江杭州，寻求彻底的治疗。

Coco一家来到朱君明主任医师门诊

2261公里的奔赴

跨国就医觅希望

父母、表姐带着Coco，四人跨越2261公里，终于来到了浙大二院。因为Coco及其父母只会说蒙古语和俄语，所以大多数的交流都由会一点中文的表姐来完成。

吴承瀚带他们到外籍窗口办理挂号时，Coco父母由衷感叹了一句：“人真多啊，在蒙古都没看到过这么多病人的医院。”

入院后，Coco先进行了高分辨率磁共振检查，明确现在的肿瘤情况，大小已达43*43mm；后进行视频脑电检查，找到明确的病变和潜在的癫痫灶，以供医疗团队为Coco设计个性化精准微创治疗方案。

43*43mm右颞叶肿瘤

“对于处于发育期的孩子来说，癫痫会影响大脑发育，Coco算比较幸运的，大脑功能没有受到明显影响，我们有遇到过很多小时候没有及时治疗、长大后智力受损的患者。”吴承瀚说。

出于语言障碍，医护团队与Coco的交流也是费尽心力，通常是翻译软件、手语、中文、简单英语齐上阵；由于Coco性格内向，医生有时也会和她聊些疾病之外的话题，比如“最爱的动画片是什么”，她说是“寻梦环游记”，并由此打开了话匣子；护理团队也特意为她留了一个靠窗的床位，让这位远道而来的小妹妹能够多看看窗外杭州的风景，希望她能开心起来。

短短几天，小Coco已和医护团队建立起了良好的友谊，并且热情邀请他们去蒙古国玩。

癫痫影响大脑发育

出现症状尽快就医

7月19号，手术开始，由朱君明主任医师主刀，团队成员郑喆、蒋鸿杰、吴承瀚配合。“有时候，手术把患者肿瘤切除后，癫痫仍会发生。所以我们是要一次性解决两个问题，一个是颞叶肿瘤，另一个是难治性癫痫。”朱君明主任介绍道。

朱君明主任医师手术中

手术第一步，先把肿瘤切除，值得一提的是，在肿瘤间有个重要的Labbe大静脉血管，因此要仔细剥脱肿瘤，完全保留血管，以避免出现脑肿胀、大面积脑梗死等严重并发症。

第二步，术中运用皮层脑电监测，详细记录脑部哪些区域有放电，发现在肿瘤周围出现频繁癫痫波（棘波）。于是，把周围可能的潜在癫痫灶切除，再次进行脑电监测，发现已经切除干净。4个小时后，手术顺利结束。

“由于我们的手术都是采取脑内微创方式，损伤比较小，所以患者恢复得很快，第二天就可以下床活动了，几天后就顺利出院。这次将癫痫灶切除后，她有90%左右的概率不会再发，达到相对彻底的治疗效果。”朱君明说。

但其实，朱君明主任表示，如果Coco能够早点手术，对大脑的损伤会更小，因为癫痫发作是神经元异常放电引起的，严重情况下有可能会导致神经元死亡，影响大脑发育。

很多人以为的“孩子太小不适合手术”实际上是陈旧的观点，“一旦出现癫痫症状，还是要早就医，找到病因后对症治疗，会减少疾病对大脑的损伤。”朱君明呼吁道。

癫痫相关低级别脑肿瘤

癫痫相关低级别脑肿瘤（Lowgradeepilepsy-associatedtumor，LEAT）涵盖了多种肿瘤类型，这些肿瘤通常由不同分化程度的神经元细胞和胶质细胞所组成，通常生长相对缓慢，肿瘤分级多为WHOI-II级，临床常表现为癫痫，并且通常情况药物难以控制，此外，它们更常见于儿童和年轻人。对未成年患者而言，LEAT是仅次于皮质发育不良（Focalcorticaldysplasia，FCD）癫痫手术的第二常见的病因。由于LEAT生长缓慢，增殖能力弱，很少转变为恶性,因此控制癫痫发作是手术主要的治疗目标。浙大二院癫痫中心数据显示，术后85%的患者可以达到长期无发作。

浙大二院癫痫中心

浙江大学医学院附属第二医院癫痫中心成立于2012年9月，是首批CAAE全国脑电图培训基地和全国首批“综合癫痫中心”。目前中心团队建设包括癫痫专科、功能神经外科、神经基础、神经影像、神经心理、核医学及营养科等多个相关学科和科室，多名技术骨干先后至国际著名的癫痫中心交流学习并接受系统的专业培训。在临床工作方面，癫痫团队密切合作，为耐药性癫痫提供个体化的治疗方案，关注癫痫共患病，开展术前评估和手术治疗、神经调控治疗以及生酮饮食治疗，已得到国内和国际同行的认可。在基础实验结合临床研究中，尤其是癫痫耐药机制方面取得了一定突破，课题组研究成果多次发表在国际期刊Epilepsia,Journal of Neurosurgery, Journal of Neurology, Neurobiology of Diseases,Neuroscience,以及European Journal of Nuclear Medicine上，中心每年斩获国家自然科学基金项目。

专家介绍

【END】

文字：许紫莹

部分图片来源于网络

审核：陈国忠 陈高 朱君明 方序

责编：许紫莹

球分享

球点赞

球在看

联系人:邢先生 | 手机号码:138-1092-1567