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炎炎夏日
“炫腹秀腿”的季节又来了
为了拥有完美身材
很多人选择健身塑形
27岁的晓雯(化名)一直对自己的“梨型身材”不太满意。平日很少运动的她,近日办了张健身卡,开始塑形大计。她第一次去健身房就被动感单车项目吸引了,在动感的音乐中挥洒着汗水,不知不觉就骑了40分钟。
第二天,她开始觉得双腿无力、肌肉酸痛,当时她并没有在意,以为休息几天就好了……
等到第三天,她猛然发现自己的尿液变成了浓茶色。这下她慌了,立马赶去医院,检查发现肌酸激酶超出正常值300倍,医生诊断为横纹肌溶解症。
这是~肌肉~化了~吗
浙大二院肾内科主任马坤岭介绍,像晓雯这种情况,就是典型的横纹肌溶解症。其实,这种病在肾内科并不少见,多见于热爱健身的小伙子,小姑娘也有,一般开学时也特别多,主要见于军训。
在医生的安排下,晓雯立即在肾内科住院接受了治疗。5天的治疗后,症状终于明显改善,各项化验指标逐渐恢复正常,康复出院。
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什么是横纹肌溶解症
横纹肌溶解症,顾名思义,就是横纹肌受到了损伤,肌膜破裂,导致细胞内容物漏了出来,就像肌肉“溶解”掉了一样。
此时,患者就会出现肌肉酸痛难以缓解的症状,受损肌肉细胞崩坏后释放产物进入血液,会令血液中肌酸激酶指标“爆表”。
另外,漏出的肌红蛋白随着血液循环到肾脏代谢,会造成尿液颜色变深,肌红蛋白也会损伤肾小管,并造成肾小管堵塞,久而久之,“下水道”塞牢了,就会造成少尿、无尿,并引起肾功能衰竭。
马坤岭主任介绍,肌痛、肌无力、浓茶色尿,就是横纹肌溶解症典型“三联症”。有些严重的横纹肌溶解症患者,若没有及时就医治疗,造成的肾功能衰竭将是不可逆的,甚至会引发猝死。
02
横纹肌溶解症有哪些诱因
诱因有很多,大致可分为机械性和代谢性两大类。
01
机械性因素
车祸、工伤、地震、电击、烧伤、醉酒等自然灾害或意外事件,导致大量肌肉组织创伤受损或肌肉长时间受压,尤其是四肢挤压伤或四肢受损。
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代谢因素
① 过度运动:如健身、长跑、军训等过度运动情况下,可能发生横纹肌溶解症。
② 严重脱水和中暑:没有大量的液体,肾脏将无法处理所有废物。中暑,过多的热量也会导致肌肉更快分解。
③ 毒物:有机磷农药、重金属、洗虾粉(食用洗虾粉清洗的小龙虾)
④相关疾病:癫痫发作、代谢性疾病(如糖尿病性酮症酸中毒)、甲状腺功能减退、皮肌炎、遗传性疾病、感染(病毒或细菌)等。
⑤药物:某些药物可能引起肌肉细胞破坏,包括降脂药(他汀类药物常见)、抗精神病药,抗抑郁药和抗病毒药等
03
如何预防横纹肌溶解症
1. 运动需循序渐进、量力而行:从小运动量开始,避免长时间高强度运动或突然改变运动方式。
2. 运动过程中及时补充足够的水分和电解质。
3. 减少高温高湿环境运动或工作,保持通风,一旦中暑及时降温处理。
4. 服用可能引起横纹肌溶解的药物时,需定期做血清肌酶学检查,不能随意增加剂量,联合用药宜谨慎。
5. 避免酗酒,防止意外。
6. 注意劳逸结合,如果身体处于感冒、劳累、月经等不适状态下,不要勉强坚持运动。
7. 一旦出现肌肉酸痛无力、浓茶色尿或尿量减少等,应尽早就医。
文字 |肾内科 叶小晶
图片 | 来源于soogif、摄图网
审核 | 陈国忠 方序 马坤岭
责编 | 童小仙
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