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以为是吃坏肚子一检查出了大问题

近期，家住衢州的高中生小何（化名），凌晨突发腹部胀痛，并且伴有恶心呕吐，便赶紧来到当地医院就诊，本来以为只是单纯的白天吃坏了什么东西，没想到一检查，当地医院CT提示小何的右腹部有巨大团块影，也就是说小何的肚子里竟然长了很大的肿块。

这检查结果令小何及父母大吃一惊。毕竟作为一个年轻人，平时身体素质良好，干饭香，睡觉香，体育锻炼更不在话下，怎么就悄无声息长了个肿瘤？

右肾巨大肿瘤 需要手术切除

经过多方打听，小何在父母的带领下慕名来到浙大二院泌尿外科寻求治疗。

浙大二院泌尿外科的裘益青主任医师接诊了小何。面对小何的情况，裘医生仔细阅片，告诉小何，根据右肾肿瘤形态考虑右肾错构瘤的可能性大，考虑小何肿瘤巨大，肾脏向内向前推移，且年纪尚轻，拟行右肾部分切除术。

（小何的右肾肿瘤）

术前，裘医生在科室进行了手术讨论，考虑影像提示肿瘤血供丰富，先由放射科伍建军副主任医师先行经导管肾动脉栓塞术，并邀请泌尿外科肖家全主任医师共同参与手术。手术开始，裘主任根据丰富的开刀经验，先予以右侧输尿管支架管置入，避免术中误伤输尿管。

术中可见小何的右肾巨大错构瘤，大小约30*25cm，上至肝脏，下至盆腔，肿瘤表面血管怒张，来源于肾脏，行肾部分切除，保留95%肾脏。

耗时两个多小时，这颗巨大的肿瘤终于被完整剥除。

手术剥除的巨大肿瘤

小何手术非常顺利，术后第二天可以下床活动。术后三天，小何出院了，无明显并发症。

什么是错构瘤？

错构瘤是泌尿系统中少见的良性肿瘤，一般好发于育龄期女性，多数患者无明显临床症状，于体检时被发现。

肾错构瘤虽大部分是良性肿瘤，但会破坏正常肾实质的体积，导致肾功能不全，甚至肾功能衰竭。且错构瘤会引起出血，严重者甚至导致出血性休克。

医生提醒：错构瘤的早期发现，主要依靠健康体检。因此，日常的体检习惯很重要。彩色多普勒超声作为初筛检查，如超声发现异常，则需要进一步完善增强CT或MRI检查，以帮助医生诊断，选择最佳的治疗方式。

专家简介

文 | 泌尿外科 裘益青

审核 | 陈国忠 方序 裘益青

责编 | 来鑫萍

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