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说到近视矫正手术，现在已经不是新鲜事了。或是为了颜值美观，或是为了方便运动，又或是想参军入伍、报考军校警校，越来越多的近视人群选择选择通过近视矫正手术来改善视力，告别近视眼镜。
每年的寒暑假，都是扎堆做近视手术的时候，那么近视矫正手术是不是想做就能做的呢？目前的近视矫正手术主要有哪几种手术方式，它们各自有哪些优势和适用人群？近视矫正手术术后效果又如何，会不会反弹……今天小编带大家一探究竟！
Q
近视矫正手术有哪几种手术方式？
A
目前近视矫正手术方式比较多，不过按手术原理来说主要分为角膜屈光手术（即近视激光手术）和ICL晶体植入手术两大类别。
大家熟知的全飞秒和半飞秒激光，就属于角膜屈光手术，原理是通过激光切削改变角膜厚度、曲率，从而矫正近视、散光。
ICL晶体植入手术属于眼内手术，简单讲是将ICL晶体放入眼球内虹膜后面和自身晶体前面的空间里。手术具有相对可逆性，植入的晶体可以重新取出。
Q
近视矫正手术想做就能做吗？有些什么条件？
A
近视矫正手术不是想做就能做的，一般要符合这些基本条件：
(1) 年龄大于18岁的近视、远视、散光等屈光不正人群。50岁以上近视患者不推荐。
(2) 身心健康，无全身其他结缔组织疾病。
(3) 屈光不正状态相对稳定。如近视眼患者，每年度数增加超过100度以上，不推荐手术，可暂时观察至度数增长稳定。
(4) 术前戴眼镜能获得较好的矫正视力。
(5) 希望摆脱戴眼镜的束缚，有强烈的摘镜意愿。
(6) 无圆锥角膜、反复角膜炎等病史患者。
此外，每个人的屈光情况都是不一样的，近视手术前，要经过20多项精细的术前检查，屈光医生会根据检查结果来制定个性化近视手术方案。
Q
全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入术各自的优势和适用人群？
A
全飞秒手术优势
无瓣微切口：2mm微小切口，无角膜瓣，角膜生物力学稳定。
稳定抗撞击： 生物力学稳定性好，角膜抗外力损伤能力强，恢复稳定之后剧烈运动或户外运动相对安全性高，保留了大部分角膜神经纤维，术后干眼发生率少。
舒适度体验好：手术过程快，术后刺激症状轻，当天能清晰用眼。
全飞秒适用人群
近视1000度以内、散光500度以内。
对角膜耐抗性要求高的人群，如军人、警察、运动员等。
半飞秒手术优势
无刀：在制瓣环节采用飞秒激光替代机械角膜刀，制瓣安全光滑精准。
治疗范围广：适合角膜较薄、度数高，以及高像差、不规则散光、需要个性化切削手术设计等人群。
半飞秒适用人群
近视1200度以内，远视600度以内，散光500度以内。
术后有充足修整恢复时间的人群。
ICL晶体植入术优势
手术有相对可逆性，植入的晶体可以重新取出。
可以矫正的近视度数范围大。
ICL晶体植入术适用人群
近视1800度以内、散光600度以内；角膜比较薄，对称性差的人群。
但对于中低度近视的患者，无特殊情况还是更建议做角膜激光手术。
Q
近视激光手术后视力就能到1.5吗？
A
术后视力取决于很多因素，最首要的是患者在术前最佳矫正视力是否能达到1.5，因为个体眼球情况不同。
此外还要考虑多方面因素，激光近视手术主要解决患者摘镜问题，如无行业等特殊要求不建议过分追求1.5，大部分正常人群视力水平在1.0左右，建议由医生评估一个比较好的矫正标准。
Q
近视激光手术治疗后会反弹吗？
A
激光本身是把现有的度数矫正掉，精准度是非常好的，近视度数反弹（回退）其实是原有度数基础上又继续加深出来的度数。近视激光手术后反弹是多种因素综合作用的结果，主要和用眼过度有关。如果近几年每年都在换眼镜，说明原来的度数不太稳定，这类患者做了手术，相对出现反弹的几率大些。
手术医生会根据患者的检查资料综合考虑，给出合理的建议，在设计手术方案时，尽量减轻或避免手术后反弹。但需要特别强调的是，术后要注意护眼，如果用眼量比较大又不注意护眼，新的近视度数就会出来。
此外，手术后定期复查，及时采取合理措施防控近视，也有助于防止反弹的发生。
Q
如果反弹了有补救的方法吗？
A
要根据不同的情况，近期用眼多了，有可能出现反弹，轻度可以通过药物来调整，如果药物不够理想的话，术后3至6个月，屈光度稳定，角膜厚度允许，在安全范围的话可以第二次补矫手术。
Q
单眼近视也可以做激光手术吗？
A
近视不管是单眼或者双眼，只要通过术前详细检查达到飞秒激光的要求，都可以进行治疗。医生在制定手术方案的时候，会考虑到屈光参差问题。一只眼睛做了激光治疗，对另一只正常眼睛也不会有影响。
Q
近视激光术后修复时间需要多长？术后视力多久可以恢复？
A
现在的激光手术都是非常微创、精准的，恢复也较快，绝大多数患者术后第二天都能达到良好的视力。
但要强调的是，术后当天要尽可能闭目休息，通常术后1-2天就基本可以正常生活。术后隔天复查眼部无异常后就可以适量看书、看电脑、手机等，休养数日后逐渐恢复基本的工作、学习状态。
不过医生提醒，术后的生物修复、炎症消退等需要一定的周期，一般需要1-3个月，所以术后患者千万不要大意，在视力清楚、感觉良好的同时也不能忽视按时用药、休养，以获得更好的恢复效果。
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文 |眼科中心
审核 |陈国忠 韩伟 方序
责编 | 孙敏慧 朱俊俊
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