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世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中乳腺癌新增人数达226万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一大癌症。我国国家癌症中心2020年初报道的数据则显示当年中国女性乳腺癌标化发病率29.05/10万人，居女性发病率第一位。
面对如此高发的乳腺癌，我们在日常生活中如何做好自己身体的管理、发现乳腺癌早期的苗头呢，日常生活中女性如何关注乳腺健康呢。
日常生活中乳腺的自我检查
在媒体的广泛宣传下，女生们越来越意识到乳腺健康的重要性，而面对网络上扑面而来的各种信息，女性朋友们有时又会无所适从。在医院乳腺外科门诊诊疗过程中，乳腺外科医生最多被咨询的问题也主要围绕着日常生活中如何降低乳腺癌的发生风险、如何在日常进行乳腺健康情况的自我检查。
实际上在日常生活中除了做到健康规律的生活方式、合理地膳食营养、避免长期负面情绪和适度的身体锻炼之外，增强乳腺的健康意识和定期在乳腺专科进行健康筛查尤为重要。而其中做好乳腺的自我检查有着重要的意义，它不仅有助于我们提高乳腺健康的保健意识，也有利于我们通过自我检查发现已有的乳腺相关症状和体征，能够早期就诊早期治疗。下面我们就来看看如何做好乳腺自检这个健康管理的“第一步”！
做好乳腺自检，选择自检的时间非常重要，通常我们建议大家这样选择自检时间：月经正常的女性选择在月经来潮后7-14天进行；已经绝经的女性则可选择每个月固定的一天自检即可。
如何自检
选择在家中光线明亮的环境下，面对落地镜进行检查。
观察
面对落地镜，双臂自然下垂，观察双侧乳腺是否对称，皮肤有无红肿、蜕皮、凹陷或局部隆起，乳头有无破溃、凹陷或分泌物；随后双手叉腰左右分别旋转45°左右观察双侧乳腺外侧有无上述变化。
触摸
左手上举，右手示指、中指、食指三个手指放平以指腹按照外上、外下、内下、内上以及乳头乳晕区域顺序按压左乳各个部位；随后左手叉腰放松，用右手指腹检查腋窝区域有无明显肿块。而后适用左手同样方法检查右乳及右侧腋窝。这里的强调采用触摸的方式进行检查，而非“手捏”！
如果自检中发现乳腺肿块、乳头分泌物、乳头糜烂、皮肤凹陷或红肿、腋窝下肿块等异常情况，则需立即前往乳腺专科就诊做进一步检查！
几岁开始筛查
尽管我们看到国内很多地区已经针对乳腺癌和宫颈癌推出了群体性筛查，但仍有一些女性朋友自愿或主动前往医疗保健机构要求进行针对乳腺癌的筛查。说到定期在乳腺专科进行健康筛查，大家通常比较关心应该从几岁开始筛查和需要通过什么检查项目进行筛查。
鉴于中国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45-54岁，对于不伴有乳腺癌高风险因素的健康女性，一般建议40岁开始进行筛查，可以选择每1-2年进行1次乳腺X线检查（即钼靶检查），对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
具有乳腺癌高危因素（如一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史、至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的、30岁前接受过胸部放疗，等）的女性，40岁以前即可开始进行相关筛查，筛查项目上可以选择：每年1次乳腺X线检查、每年1-2次乳腺超声检查及乳腺体检、必要时联合乳腺增强MRI。
乳腺常用辅助检查项目的利与弊
前面讲到超声、钼靶和磁共振是乳腺专科最常用的辅助检查的方式，是公认的乳腺检查“三剑客”，那么这几种检查怎么选择？各自的利弊是什么？
超声检查
超声检查躺着做，主要评估乳腺组织中有无肿块或结节以及性质，优势在于无创、无辐射、便捷、价廉，但无法有效发现和评估乳腺内钙化灶。
钼靶检查
钼靶检查站着做，主要评估乳腺有无钙化灶及腺体结构异常，在健康筛查中是唯一被证明能够降低40岁以上女性乳腺癌死亡率的筛查方式，但稍有辐射性同时检查时压迫乳房可能伴有疼痛，但通常每1-2年一次的钼靶检查并不会对身体造成严重不良影响。超声和钼靶检查可以形成一定的优势互补
磁共振检查
磁共振成像检查趴着做，评估病灶的灵敏度高于超声和钼靶，可以清晰显示肿瘤累积范围，但有时特异度相对低，可能会高估病变性质和范围，健康人群中多应用于钼靶和超声不能确定诊断时以及高分险人群的筛查时。
现代女性工作生活压力大，更应关注自身健康。面对网络上纷至沓来的各种“保健信息”，希望大家擦亮慧眼，去伪存真。
关注乳腺健康
需要保证健康规律的生活方式
合理地膳食营养
避免长期负面情绪和适度的身体锻炼
需要增强乳腺的健康意识
通过定期自检发现异常时
及时前往乳腺专科门诊就诊
需要定期在乳腺专科进行健康筛查
关注乳腺健康，实现早筛早诊
愿您一“乳”既往的“乳”此健康、“乳”此美丽
文 | 乳腺外科 田伟
图 | 源于网络
审核 | 陈国忠 陈益定方序
责编 | 朱俊俊
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