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两会协和声音 | 全国人大代表张抒扬：优化养老护理人力资源保障“十四五”时期，我国60岁及以上老年人口将突破3亿。二十大报告中提出，"实施积极应对人口老龄化国家战略，推动实现全体老年人享有基本养老服务"。围绕如何保障、提高居家和社区养老服务质量，全国人大代表、北京协和医院院长张抒扬提出具体建议，希望让更多有能力的专业人才“引得来，留得住”。
当前，我国养老总体呈现“9073”格局，即约90%选择居家养老、约7%选择社区养老，仅3%选择入住机构养老。现有的居家、社区养老体系与日益增长的养老服务需求间有一定差距。提供专业服务的护理人力资源未得到有效保障，基层社区卫生服务中心缺少养老服务专业护理人才，居家养老护理也同样面临缺人、缺资金、缺标准等问题。
为此，张抒扬代表建议，规范社区老年服务护理人力资源配备标准。对接社区老年人口数量及失能失智老年人口比例、实际照护需求等，制定社区卫生服务中心及养老服务中心老年护理人员配备人数及比例标准。明确各层级养老服务人员岗位责任、能级分工、胜任力考核等详细规则，保证服务质量。在人力不足过渡期，进一步创新护理人力资源配置形式。通过提高社区老年服务人员薪酬待遇、增加编制名额、提升从业人员职业认同感等措施，让更多有能力的专业人才“引得来，留得住”。
“建议构建多层次老年护理人才体系，涵盖资深老年护理专家、老年专科护士、临床护士、养老护理员等，建立健全老年护理人才培养及评价体系。推进优质护理资源扩容下沉，发挥三甲医院护理专业技术人才‘传、帮、带’作用，带动培训基层老年护理服务人员，有针对性地建立老年护理专业知识体系与护理技术帮扶体系。”她表示，要加大养老护理员队伍培养，建立完善老年护理人才职业技能等级认定制度，规范服务价格收费标准，提升基础养老护理服务能力。
为提升家庭照护及老年人自我健康管理能力，张抒扬代表建议，开展老年照护相关科普教育，提升全民老年健康管理和照护能力。依托老年大学、社区服务机构、社区活动站等，常态化开设老年化特点、安全风险防控、老年综合评估自评项目、常见症状管理、舒适护理等课程，帮助老年人及照顾者掌握自我健康管理技能。通过照护技能培训等方式，提高失能老年人家庭照护者照护能力和水平。
中山大学肿瘤医院黄牛票贩子挂号办住院-(排队、挂号、陪诊、B超、CT加急、预约床位)
在北京，普通人就医真的是太难了。我一个发小，妈妈得了肺癌，排了一周的队，都没有挂上号，只能从某大夫上花钱买了主任的咨询才加上号。等到医院，又坐着等了2个多小时，见到医生刚问了几句话，不到10分钟就被打发着走，还没出门儿后面的病人就挤开他妈，一屁股坐在凳子上。后来发小的妈妈去世了，一提到这事发小就忍不住哭。
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就医流程
门诊流程：
初、复诊、预约病人凭收集信息挂号﹥挂号﹥候诊﹥医生诊治﹥凭诊疗卡缴费﹥取药治疗，进行必要的检查﹥离院
检查须知
超声检查须知：
(1)空腹：是指禁食、禁饮、禁烟10小时以上。适用于检查胆囊、胆总管、胃、胰、肾动脉)。
(2)憋尿：是指保持膀胱充盈。适用于检查膀胱、输尿管以及经腹检查子宫、卵巢。
(3)经阴道超声：适用于已婚患者检查子宫、卵巢及孕期妇女在怀孕3个月以内者。
(4)检查心脏周围血管的住院病人，尽量安排在下午。
(5)小儿检查心脏需深睡眠，一般使用催眠剂，检查前请提前预约。
出入院须知
入院流程：
办理入院﹥入院通知单/医疗保险IC卡/就诊卡﹥办理入院手续﹥入院通知单/预缴款押金收据/住院指引单﹥处置室进行相应等级﹥住院科室住院
出院流程:
办理出院﹥所住科室点出院预缴款押金﹥大厅结算窗口﹥清单打印窗口﹥患者出院
挂号须知：
预约挂号须知
(一)、友情提示
尊敬的患者朋友们：
1.我院门诊自2010年7月1日起执行医保持卡时时计算，参保人员持社保卡和医保手册就医。
2.就诊患者挂号前首先建立就医卡。流程如下：
医保人员：初诊患者：持社保卡到建卡处补录信息、建本院就医卡→挂号→就诊。
复诊患者：持社保卡和就医卡挂号→就诊。
其他就医人员：初诊患者：持身份证到建卡处建本院就医卡→挂号→就诊。
复诊患者：持就医卡挂号→就诊。
3.就诊使用本地区医疗机构“门急诊病历手册”，请患者挂号时同时购买。
4.建卡处设在东门诊楼一层，每日建卡时间：7:20至16:00
(二)、挂号时间
冬令时(12月1日—转年3月31日)上午7:30—11:00 下午12:30—3:10
夏令时(4月1日—11月30日) 上午7:30—11:00 下午12:30—3:40
(三)、医师出诊时间
冬令时：上午8:00—12:00 下午1:00—4:00
夏令时：上午8:00—12:00 下午1:00—4:30
双休日、节假日：专家诊半天 8:00—12:00 普通诊全天。
(四)、周六日门诊可做检查
肝功能：9:00前;B超：8:00—12:00;胸片、血常规：全天。
如果需要进行其它检查，请您周一至周五就诊。
挂号注意事项：
挂号注意事项
提前预约，节约时间
现在互联网发达，很多医院都可以网上预约挂号，大家自己先在手机或者电脑上预约挂号，约好看病的时间、医生、科室，等有空了再过去取号直接看病可以节约不少时间。老人不会操作的话可以让年轻人帮忙。
注意休息和饮食
去医院前应该保持充足的睡眠和合理健康的饮食。一方面是对自己的身体好，另一方面，看病时医生可能会让你抽血化验，睡眠不足容易影响肝功能，吃的太油腻容易影响血脂。如果大家是早上去看病的话，建议不吃早饭空腹去，宁可自己带着早餐，看了医生问明是否要空腹后再进食。
带好医保卡或身份证
现在去医院看病都要用到医保卡，这也是大家最不能忘记的一样东西。如果你没有医保卡，或者没有本地医保卡，那么就要带上身份证，去挂号窗口办一张就诊卡。专业代挂，为您您跑腿。
挂号问答：
问：怎样在网上挂号？
答：首先你挂号的要开通网上挂号功能。我了解的是这样，你先到办理诊疗卡，然后开通密码，然后进入网站，选择专家输入诊疗卡号和密码，然后到挂号处凭诊疗卡拿号就可以了。
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问：如何挂号
答：普通门诊，当场可以挂号专家门诊、特需门诊，可以当场挂号，不过人数有限制，可以网上挂号或者电话预约
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问：手机怎么挂号
答：方法一是第三方软件预约。以支付宝为例，在支付宝“我的应用”中找到“城市服务”，选择挂号就诊。选择所需挂号并点击预约挂号，选择科室医生并选择预约挂号，验证基本信息后即挂号成功。方法二是微信公众号预约，首先添加就医的公众号，进入后点击就诊服务，选择在线挂号，选择完基本信息后，确定预约即可。
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问：全身体检项目全部包括哪些，去怎么挂号？
答：据我所知，每个体检的项目都是不一样的。会有不同价位的体检套餐，是针对不同年龄，不同病因的，有常规检查，也有特别有针对性的。比如心脑血管的体检，事业单位录用新人的体检等，看你自己要体检些什么，多少的价位你能承受就可以选择了，去一问就可以了！
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问：如何去挂号？从没去挂过号，都有什么流程，手续？
答：挂号窗口挂号,等待叫号,进入指定诊室,
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问：网上预约挂号挂不到号怎么办？ 麻烦您详细点
答：知名医生确实比较难挂。而且你如果想通过的网上挂号估计更难，因为去那里的人相对更多。其实有很大一部分号源是放给其他合作单位来做的，比如电信114，或者其他一些挂号软件。拨114不错，但是需要收费。给你推荐“翼健康”手机软件，已经覆盖了广东省全省，知名基本都可以挂到。一般晚上9点放号，可以先去守着，有想约的医生赶紧约。而且尽量不要约时间最早的号源，因为抢那个点的人是最多的，所以被抢的几率也最高，所以可以选择相对迟一点的时间段，保证能挂到号是最好的。
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问：网上挂号服务的特点和存在的问题
答：问题：这一举措的推出招来一些非议，有患者认为“网上预约挂号”并没有开设网上付款功能，病人预约挂号后，来到还是要排队交挂号费，并不省事；还有一批患者则认为网上挂号不该收取会员费，这应该成为的一个免费服务项目，就如同网上购买飞机票一样，网上提前购买不但不加收所谓的“手续费”、“会员费”等，而且机票可以打折。优点：这一举措的推出，可以大大节约患者排队等候的时间，对于外地患者，可以节省因挂号逗留的时间和开支，另一方面，这一举措可在一定程度上打击号贩子。医改主要针对医疗药费的承担问题，现在已由公费医疗改为个人，单位和国家一起承担。
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