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       近日，中山大学附属第一医院器官移植中心为一位70多岁的捐献者完成捐献，首次采用了“无缺血肝-肾联合获取”的手术方式，成功救治一位器官衰竭患者。今年72岁的老伯因车祸外伤意外去世，家属遵从老伯生前的意愿，将老伯的肝肾捐献给了有需要的患者，中山一院完成了器官的获取与移植，目前受体患者在移植术后恢复顺利，已出院。

       随着全球首例“无缺血”肝脏移植、“无缺血”肾脏移植及“无缺血”心脏移植技术相继在中山一院问世，“无缺血”移植技术日趋成熟。但是，既往的“无缺血”器官移植技术仅能实现单个器官的“无缺血”获取与移植，而供体的其他器官则只能选择常规获取方式，即会经历冷灌注-冷保存-再灌注损伤，使其他器官的质量无法享受到“无缺血”器官移植技术带来的益处。如能同时“无缺血”获取多个器官，必将更大程度地利用“无缺血”器官移植技术的优势，提高供体器官的质量，从而惠及更多等待移植的患者与家庭。

       那么，如何同时实现单个供体多个器官的“无缺血”获取呢？在此次的供体获取手术中，中山一院器官移植团队首次采用了“无缺血肝-肾联合获取”的手术方式，在器官获取手术中同时完成腹主动脉、肾下下腔静脉、肝动脉、门静脉、及肾上下腔静脉插管，使肝脏和肾脏在失去供体血供时均可以迅速获得体外常温灌注液供血，进而同时实现了“无缺血”获取并完成了后续的“无缺血”肝移植及“无缺血”肾移植。

       近年来，随着我国公民器官捐献意识的提高，我国公民逝世后器官捐献数量有了显著的提高。但同时，扩大标准供体（expanded criteria donor）的比例也越来越高。所谓扩大标准供体，主要是指年龄偏大或者既往有高血压、心脑血管病病史，获取前可能存在一定器官功能损伤的供体。对于这类供体，器官的获取与保存方式对术后器官功能的恢复起到至关重要的作用。

       由于这类器官在获取前可能已存在一定的功能障碍，如若按照常规获取手术方式使器官再次经历缺血再灌注损伤，术后器官的功能恢复将更加困难，器官无功能的风险将大大增加，因此，部分器官获取后往往无法用于移植而被迫弃用。而通过“无缺血”移植手术可以使器官避免在获取和移植过程中再次遭受打击，从而以最佳的状态移植到受者体内，促进器官功能的早期恢复。因此，“无缺血肝-肾联合获取”使同一供体同时完成了肝脏和肾脏的“无缺血”获取及随后的“无缺血”移植，这无疑将提升供体器官的使用率，减少器官的弃用率，从而挽救更多的患者和家庭。

       中山一院器官移植中心主任何晓顺教授表示：“在未来，我们将继续探索多个器官同时‘无缺血’获取的手术方式，包括肝脏、心脏、肾脏及肺的同时‘无缺血’获取，从而最大程度地保护供体所有器官的质量，为更多的患者争取到器官移植的机会。”

器官移植团队采用“无缺血肝-肾联合获取”手术方式获取器官

（来源：器官移植中心）

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