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近日，49岁的钟先生因腹部严重膨隆前来南方医院泌尿外科就诊，泌尿肿瘤MDT团队对其进行全面检查和评估后进行手术，完整切除了一个直径33厘米、重达14余斤的左侧腹膜后肿瘤。

据了解，4个月前，钟先生因左侧腹部不适在外院就诊，行CT检查提示左侧腹膜后有一直径达到25厘米巨大肿物，外院检查过后，遂行剖腹探查，术中发现肿瘤与周围脏器黏连、手术难度大，无法切除，于是仅取了组织活检后就关闭了腹腔。

入南方医院泌尿外科后经全面检查，复查CT后发现：肿瘤直径增至33厘米，已过腹部中线，肿物与周围脏器粘连更严重。泌尿肿瘤MDT讨论评估，一致认为该中年患者，腹膜后脂肪肉瘤诊断明确，肿瘤巨大，压迫腹腔其他器官，胀疼明显，严重影响患者生活，手术切除肿瘤是目前唯一的治疗选择。考虑到既往剖腹探过，所以需要更充分的术前准备及仔细的术中操作。由于患者有剖腹探查手术史，腹腔内粘连严重，加上巨大肿瘤的机械性压迫导致患者营养状况不良，重度贫血，无论开放手术还是微创，手术难度极大。谭万龙教授团队几经讨论，最终决定在做好充分的术前准备，包括术前输血、扩容后，采用开放手术来完成这例特殊病例手术。

4月20日，开腹探查中，可以见到腹膜后肿物的腹侧面、胰腺面、脾脏面广泛粘连，术野暴露十分困难。经仔细松解粘连，待有一定空间后，小心仔细操作，逐步暴露视野，充分游离，小心结扎左侧肾蒂后离断，最终完成广泛粘连松解，腹膜后肿物+左肾切除等手术操作，整个手术过程顺利，术时仅用2小时，未出现副损伤。术后患者恢复良好，术后第二日即下床自由活动，术后1周康复出院。

谭万龙教授团队在充分评估了患者病情后，进行完善的术前准备，加之术中精细操作，最终完整切除患者直径达33厘米、重量达14余斤的巨大肿物，极大地缓解了患者病情，体现了南方医院泌尿外科与MDT团队丰富的经验与精湛的技术，使复杂病情患者真正获益。

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