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中国医学科学院肿瘤医院妇科牵头的尼拉帕利PRIME研究在国际权威期刊JAMA Oncology发表
2023年7月的国际权威肿瘤学学术期刊JAMA Oncology刊登了中国医学科学院肿瘤医院牵头的尼拉帕利卵巢癌一线维持治疗的PRIME研究结果。这项研究由中国研究者自主设计，国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院妇科吴令英教授牵头，全国29家单位协作参与完成。
卵巢癌诊断时75%已是晚期，尽管59%～81%的患者对一线含铂化疗有响应，但如不进行维持治疗，约70%左右患者18～24个月会复发。化疗联合贝伐后贝伐单药一线维持PFS获益有限，且仅对IV期患者有总生存期获益，奥拉帕利单药维持仅在BRCA基因突变患者中证实获益，奥拉联合贝伐珠单抗仅在HRD(同源重组修复缺陷)患者中获益。国际多中心PRIMA研究证实，尼拉帕利用于一线维持治疗，无论HRD状态如何，PFS(无进展生存期)均显著获益。但PRIMA主要入组高复发风险患者（Ⅲ期患者直接手术且术后无残存肿瘤即R0者未纳入），且只有35%采用了ISD（个体化起始剂量）。此项PRIME研究评估在更广泛（无论术后残留病灶状态或生物标志物状态如何）的卵巢癌患者中，前瞻性采用尼拉帕利ISD进行一线维持治疗的疗效和安全性得到保障。
此项研究从2018年6月开始入组，经15个月共入组384名晚期卵巢癌患者，中位随访27.5个月，是首个PARPi(聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂)用于中国卵巢癌一线人群的Ⅲ期临床研究。尼拉帕利属于国家I类新药，获得国家“十三五”“重大新药创制”重大科技专项支持。此项研究为PARPi一线维持提供了最高级别的、本土化的循证医学证据，被2022年CSCO及国内各大卵巢癌指南推荐，用以指导中国医生的临床实践，同时也受到国际上的广泛关注，主要结果和5个亚组分析相继亮相于SGO、ASCO、ESMO、IGCS等国际大会，受到国际肿瘤学术界同行的高度认可。
此项研究设计具有两大特点：

1纳入人群更广泛，贴近临床实践。术后有或无肿瘤残余病灶均可入组，并前瞻性地将gBRCA和HRD作为分层因素，更贴近中国临床实践。
2个体化起始剂量（ISD）。所有患者均根据基线体重和血小板计数采用个体化起始剂量给药方案，提高安全性。

此项PRIME研究结果证实，无论生物标志物状态如何及术后残留病灶状态，新诊断卵巢癌采用尼拉帕利单药ISD一线维持治疗全人群获益，并且安全性得到保障，有力支持尼拉帕利单药维持作为一线含铂化疗后的标准治疗。


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“挂号难难于上青天”“排队3小时看病9分钟”，大医院人满为患“不信任、不愿来”，患者担心“治不好病”，基层医院冷冷清清———这是当下医疗资源发展不均衡的写照。而在北京的三甲医院要挂上号，更是难上加难!那有没有什么办法可以在北京快速挂上号呢?


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就医流程

初诊患者→到门诊大厅“建卡处”建卡→挂号或取号→候诊→就诊→交费→取药或检查→离院或住院

检查须知

1、患者姓名、性别、年龄等基本信息须与申请单相同，如果不同请到开具申请单科室更改，或者重新开具申请单，否则不能登记检查，请您理解配合。

2、登记及等候:请您持检查凭证到登记室进行登记，然后在候诊厅排队，等待检查。候诊期间请不要远离候诊厅，按照叫号系统或工作人员安排，依次到检查室门口候诊室并完成检查，叫号系统叫号后，若患者未能按照时间到检查室检查的，须重新排队等候。

3、检查前的准备：为节省您的时间和保证影像质量，请您将与检查相关部位所佩戴的物品摘掉或拿出，如：项链、胸罩、耳环、手机、钥匙、膏药、腰带、硬币其他金属物等，并自己妥善保管好，以防丢失。

4、等待检查：等待检查时不要打开检查室的门，以防不必要的射线危害。

5、检查中的配合：在检查过程中，医生需要您的配合，做好吸气、闭气等指令，请您认真配合，检查时请不要随意移动身体，以免影响检查结果。

6、检查结果后，根据手中的取结果凭证显示的时间到登记处取结果。

7、急危重抢救患者，给予优先检查。

8、如果您已经怀孕或准备怀孕，请您告知我们。

其它事项

门诊诊疗时间：春、冬季：上午7：30-11：30 下午1：00-5：00

夏、秋季：上午7：30-11：30下午1：30-5：30
挂号须知：
预约挂号须知

实名制就医

(一)、患者须凭本人有效证件(本市医保患者同时须出示社保卡)挂号、就诊。

(二)、有效证件包括：身份证(有效期内的)、临时身份证(有效期内的)、户口簿、公安机关出具的户籍证明材料、驾驶证、教师证、军官证、出入境护照、出入境部门出具的入境人员登记卡。

就诊时间

(一)、工作日

专家号：上午 8:00—11:00;下午 13:00—16:00。

普通号：上午 8:00—11:30;下午 13:00—16:30。

(二)、周末及节假日

专家号：上午 8:00—11:00;

普通号：上午 8:00—11:30;下午13:00 —16:00

1、内科：工作日均有专家和普通门诊;周末和节假日上午有专家和普通门诊，下午仅有普通门诊。

2、外科

3、肿瘤介入科：工作日专家/普通号：上午8:00—11:00，下午13:00—16：00

(注：每周二、三、四下午仅有普通号)
挂号注意事项：
挂号注意事项，如何准确挂号?

1.挂错号——直接找合适科室即可

挂号是医院分流的重要举措，也是患者能够准确就医的保证，但是往往因为挂号的不准确，患者很难找到合适的医生，甚至挂错了科室。真的发生了挂错号的情况下，我们也不需要担心，医生会退号，我们只是重新找到合适看诊的科室便可，不需要重新挂号。

2.晚上看病——需挂急诊号

如果是在晚上看病，我们就需要挂的急诊科的号，急诊科一般只是有内外科，并不会全部的门诊都开，如果需要看妇科，便要到住院部找当班的医生看诊。急诊挂号也是要到相应的窗口，一般急诊的号是不能网上预约的，只能到窗口排队。

挂号窗口除了是挂号的地方之外，缴费也是在同样的窗口，因此我们如果不是在网上预约的挂号，现场挂号是非常难的，除了要与一大批挂号的人排队之外，还有一大批需要缴费的人，当中有门诊的，也有住院的。我们要懂得利用时间，利用一切资源来帮助我们挂号让自己能在最短的时间内看到最合适的医生。


挂号问答：
问：网上挂号服务的特点和存在的问题

答：问题：这一举措的推出招来一些非议，有患者认为“网上预约挂号”并没有开设网上付款功能，病人预约挂号后，来到还是要排队交挂号费，并不省事；还有一批患者则认为网上挂号不该收取会员费，这应该成为的一个免费服务项目，就如同网上购买飞机票一样，网上提前购买不但不加收所谓的“手续费”、“会员费”等，而且机票可以打折。优点：这一举措的推出，可以大大节约患者排队等候的时间，对于外地患者，可以节省因挂号逗留的时间和开支，另一方面，这一举措可在一定程度上打击号贩子。医改主要针对医疗药费的承担问题，现在已由公费医疗改为个人，单位和国家一起承担。

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问：我第一次去，怎么挂号

答：第一次的话需要排队到人工窗口办理的就诊卡，就诊卡是在看病、开药和结算及医生填写医嘱时的识别号，就是你在的“身份证”，第一次办完就诊卡后以后就可以在网上进行预约了，既方便又快捷

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问：挂号都有什么号

答：你去要主要看什么病，也就是挂什么科。如（眼科、消化科、呼吸科~~）。在就是你挂的科室分为：著名专家、教授、副教授~~~所以挂号费的价格也不一样。祝早日康复！

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问：挂号需要带什么证件

答：可以吧，我也没有，都去挂过无数次了，杯具，好像就带着病历卡和病历本，带钱就可以了，身份证要不要我忘了，带上以防万一

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问：挂号一般在哪 第一次去

答：门诊大厅，会有挂号窗口或者自助挂号机的。你也可以网上预约挂号，在官方网站或挂号平台，都可以在线预约的。

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问：挂号挂号可不可以帮别人挂号

答：当然可以，最好你能提供那个人的基本资料，因为现在挂号多半要配备病例填写资料入电脑档案的，电脑统一管理，一卡通用。

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问：网上预约挂的号可以退吗？

答：可以退。怎么预约的原路退。还可以打电话给咨询注销预约，以及方法。不要随意预约，也不要随意取消预约，一般到一定数量会有惩罚性的措施。规定，取消预约三次，三个月内不可以预约。谢谢你的提问

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