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广州市第八人民医院就医指南

初次就诊：普通号

如果是初次就诊应挂普通号，让主治医师对患者的病情进行初步的判断，确定是否该看这个专科，还需要做哪些化验检查，根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。

如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊，或者虽然确诊但是疗效不佳，慕名来到大医院初次就诊时，请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同，参考值不同，化验检查可能不互认，一些重要的检查需要在大医院重新做，因此，此时即便挂到知名专家的号，知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单，嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。

看疑难杂症：专家号

一些患者确属疑难杂症，在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院，化验单、检查单、病历都是厚厚一叠，但疾病仍没有定性。这时，患者才需要找主任医师级别，甚至知名专家看病，以便尽快确诊(初次就诊还是要看普通门诊)。

有慢性病：专业门诊

对于一些常见病、慢性病可以考虑看专业门诊。现在很多医院都开设了专病专业门诊，例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、糖尿病门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称，对号入座来挂号。

在医院做完手术以后，需要术后复查时，也可以选择相应的术后随访的专业门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些专业门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。至于医师的级别，别担心，至少是高年资主治医师，还经常会有一些副主任医师出诊，而挂号费只是普通门诊的费用。

➣此外，在大家确实需要挂专家号的时候，还有一个诀窍：推荐选择副主任医师!

◆首先，副主任医师的号更好挂。

◆其次，每一位副主任医师一般都要经过10年左右的临床实践，才能晋升到这个职位。而按照目前大医院每年就诊的患者人次统计，90~95%的病副主任医师都能解决。

◆再次，副主任医师一般年龄在30~50岁，年富力强，精力、体力、智力都处于人生的巅峰时期。因此，他们的工作状态最佳。

广州市第八人民医院医生问诊

病情描述：

女孩子上厕所小便有血但是擦屁股的纸上没有血印

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

魏杰华副主任医师

祁门县中医医院中医科

这种情况你要检查明确一下，看看到底是阴道出血还是小便出血。

无疼痛

这种情况如果是没有疼痛的话，有可能是局部的黏膜有点破溃出血，可以观察一下。

没有来月经

如果是尿血的话，很明显的。

没看到血丝

需要用什么方法

如果颜色比较淡，出血不多，可以观察一下。

可以用妇科洗液清洗局部。

有什么大碍吗？

如果出血不多没有什么大碍。

我用厕纸用了两次都没有血迹

那就没什么问题观察一下。

是不是今天喝水喝少了？

如果我明天再出现这情况还可以找你吧？

可以的，你可以定向咨询我。

好的，谢谢医生了

不客气，再见

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广州市第八人民医院患者评价：

∎1

在迷茫的时候遇到了广州市第八人民医院关菁教授，非常感激您，是您带给我生育的可能，我以前也看过许多的医生，但是都没能成功怀孕，还是您医术精湛医术高超，谢谢您

∎2

可是杜医生给他的病人做完了手术却是千叮咛万嘱咐。。。。那种耐心人很好

∎4

输卵管结扎5年了，之前没想要二胎，后来年纪稍微大了点，就像这再要一个，就做了复通术，又调理了一下，做完手术2个月左右就怀上了，感谢关菁教授。

∎5

激动得不知道该说什么了，谢谢孙爱达教授让我成功的怀孕了，之前因为卵巢功能的原因一直都怀不上，但是通孙爱达教授的治疗，我终于的怀上了，谢谢您，谢谢广州市第八人民医院。

∎6

王主任 态度真的很好，谢谢王主任为我家孩子看诊

∎7

张医生对工作认真负责，态度随和，亲切，耐心细致的为我讲解治疗方案和术后可能产生的副作用，张医生医术高明，让我消除了内心的恐惧，而且医生根据实际情况用药，我术后没有副作用产生，病情也得到了好转和恢复，十分感激张医生的医治，祝病友们在张医生的治疗下康复，张医生妙手回春，有这样一位医生是病人的福气，祝张医生身体健康，工作顺利

∎9

医生解答的很好 人也很好很有亲和力

∎10

赵主任为人很和蔼。刚开始去医院我都很紧张，自从遇到赵主任之后在也不怕去医院了。她人很细心。。。。我喜欢

∎11

当一个女人太难了，一直月经不调，也一直没有假期，趁着这次国庆，我挂了广州市第八人民医院田秦杰教授的号，田秦杰教授是一个很和蔼的人，给人的感觉很亲切，很耐心的回答我各种问题，并给我分析了我的病情，开了一个疗程的药，吃完之后再来复查#不孕不育医院#


拜谱生物
多胺类代谢物作为明星分子，参与肿瘤、衰老、免疫稳态等多种生物学过程，在生理病理中发挥重要作用。本文聚焦间歇性禁食和亚精胺代谢在抗衰老作用中的关系，深入探究了亚精

热量限制（caloric restriction, CR）和间歇性禁食（intermittent fasting, IF）在模式动物中被证实具有抗衰老和促进机体健康的作用。人体临床实验也表明间歇性或长期的禁食以及持续的热量限制干预对多个健康相关参数产生有利影响。自噬作为细胞应对压力时的自我清理机制，能够降解并回收受损的细胞器和蛋白质，并与营养感知通路关系密切，可能是CR和IF抗衰老的共同机制基础。

另外，在酵母菌、线虫、果蝇、小鼠中的研究发现，利用亚精胺（SPD）进行营养干预也能通过调节自噬抗衰老。临床证据也显示饮食中增加SPD的摄入能恢复衰老人群的自噬流，且能降低死亡率。禁食、CR和SPD干预具有相似的自噬依赖的抗衰老机制，然而禁食干预与SPD代谢的关系，以及禁食是否通过SPD调节抗衰老仍不清楚。

近日，奥地利格拉茨大学Frank Madeo团队等等在Nature cell biology期刊发表题为Spermidine is essential for fasting-mediated autophagy and longevity的研究性论文，揭示了SPD可以通过诱导自噬和激活翻译调节因子eIF5A的翻译后羟腐胺化修饰，进而影响禁食干预引发的抗衰老效应。文章利用多胺靶向代谢组检测了SPD代谢途径中关键代谢物，阐述了禁食干预与SPD代谢的关系；利用定量蛋白质组和非靶代谢组探究了禁食干预引起细胞生理反应，最终定位到了自噬通路，为后续机制的挖掘提供了关键性引导。


英文题目：Spermidine is essential for fasting-mediated autophagy and longevity

中文题目：亚精胺是禁食介导的自噬和长寿的关键因子

发表期刊：Nature cell biology

影响因子：17.3

发表时间：2024.08

样本类型：酵母菌、果蝇、小鼠、人源细胞等

组学技术：多胺靶向代谢组、非靶代谢组、定量蛋白质组

01研究思路


02、研究结果

1.禁食干预提高体内亚精胺含量

为了探究禁食干预与SPD代谢的关系，作者首先利用多胺靶向代谢组检测了氮饥饿条件下（模拟禁食干预）酵母菌体内SPD及其前体鸟氨酸（ORN）、腐胺（PUT）、衍生物精胺（SPM）等多胺代谢物含量变化。结果表明氮饥饿能显著提高SPD等多胺的含量（图2b）。代谢流分析显示氮饥饿能诱导多胺代谢途径（图2c）。作者同时测试果蝇、小鼠血清和人血清的多胺代谢物，结果显示SPD含量在所有测试样本中均显著升高（图2d-h）。


2.禁食依赖体内精氨酸合成介导代谢重塑和TORC1抑制

接着，作者以酵母菌为对象探究了体内亚精胺代谢途径对禁食介导的细胞反应的影响。首先在酵母菌中构建了SPD缺陷突变株（敲除鸟氨酸脱羧酶ODC1，Δspe1）。作者设置了氮饥饿（禁食干预）下野生型、突变株、外源补充SPD的野生型、外源补充SPD的突变株，对照组为正常营养状态，分别进行了定量蛋白质组学和非靶代谢组学分析。蛋白质组学PCA聚类分析显示敲除spe1形成了显著差异的全局性蛋白组，外源补充SPD能回补Δspe1引起的差异，但对野生型影响不大，这表明外源补充SPD不影响酵母菌的蛋白表达（图3b）。TOR信号通路与自噬和抗衰老相关，因此作者分析了不同条件下TOR信号通路蛋白表达情况，结果显示氮饥饿引起的TOR通路差异表达是spe1依赖性的，外源补充SPD能一定程度恢复差异表达（图3c）。

差异代谢物分析显示在氮饥饿条件下，敲除spe1导致能量代谢紊乱以及包内多胺合成的缺陷（图3d）。PCA聚类分析显示外源补充SPD能回补Δspe1中的代谢紊乱，但几乎不影响野生型代谢组（图3e）。氨基酸代谢与TOR和自噬调节相关，因此作者以氨基酸为例展示了不同处理组中氨基酸的含量变化，结果显示氮饥饿介导的氨基酸代谢紊乱依赖于spe1（图3f）。作者选取自噬相关TOR信号通路复合物TORC1进一步验证亚精胺的作用机制。结果发现氮饥饿能抑制TORC1活性，敲除spe1能延迟TORC1的抑制效果，外源补充SPD能回补氮饥饿对TORC1的抑制作用。综上，蛋白质组学和非靶代谢组学分析揭示多胺合成是禁食干预引起的代谢重塑和TOR通路抑制的关键因子。


3.亚精胺对禁食介导的自噬和抗衰老至关重要

作者通过检测酵母菌自噬相关蛋白Atg-8的表达与分布、Pho8∆N60检测，表明了Δspe1减弱了禁食诱导的自噬活性。在人源细胞中添加鸟氨酸脱羧酶抑制剂能降低饥饿诱导的自噬体和自噬溶酶体间LC3蛋白的迁移，这进一步表明SPD的合成是自噬通路必需的。为了探究亚精胺在禁食介导的抗衰老过程中的作用，作者测试了亚精胺合成突变株或添加抑制剂等方式对禁食介导的抗衰老表型的影响。结果表明内源性多胺的合成对于禁食介导的酵母、果蝇以及线虫的寿命延长、小鼠的心血管保护和抗关节炎等抗衰老活性都是必需的（图4）。


4.翻译调节因子eIF5A的羟腐胺化修饰是禁食介导的抗衰老所必需的

前期研究发现SPD能通过激活eIF5A的羟腐胺化翻译后修饰调节促自噬和抗衰老作用，因此作者进一步探究了SPD-eIF5A翻译后修饰调控轴是否参与了禁食抗衰老过程。在酵母菌、果蝇、线虫、人源细胞以及临床PBMC样本中均发现禁食干预能提高eIF5A的羟腐胺化修饰水平，突变或抑制SPD的合成则消除了禁食干预的作用。接着，作者通过靶向抑制eIF5A的羟腐胺化修饰关键酶或点突变关键氨基酸位点等方式验证了eIF5A的腐胺化修饰在禁食介导的抗衰老中的关键作用（图5）。

 eIF5A的腐胺化修饰介导IF的抗衰老作用

03拜谱小结

多胺类代谢物作为明星分子，参与肿瘤、衰老、免疫稳态等多种生物学过程，在生理病理中发挥重要作用。本文聚焦间歇性禁食和亚精胺代谢在抗衰老作用中的关系，深入探究了亚精胺代谢参与间歇性禁食抗衰老的分子机制，揭示了亚精胺-蛋白翻译后修饰调控轴是机体抗衰老的关键枢纽。多胺类靶向代谢组、非靶向代谢组学、蛋白质组学等多组学方法在本研究的发现和机制探究过程发挥了关键作用。

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