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同仁医院就医指南
就医流程
1、门诊病人可用医保卡、仁爱健康卡统一作为诊疗卡，实现院内挂号诊疗。
2、初诊患者可凭医保卡或身份证在咨询台办理健康卡。
3、挂号当班有效，过期作废，不予退费。
4、挂号处上班时间：
周一至周末8:00-17:00;法定节假日正常上班
挂号请带齐以下资料：
初诊患者：出示有效身份证/医保卡。
复诊患者：出示健康卡，门诊病历。
自费患者：出示有效身份证。
医保患者：出示医保卡、贴有相片的医保专用病历、有效身份证明原件或复印件。
医保报销
医保定点单位，适用于市医保区医保
来院交通
21520100102路朝阳路长江路站下 ，72058路长江路朝阳路站下，60/108黑龙江路李箕路站下
检查须知
1、避免使用阴道药物，药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。
同仁医院前清洁外阴。
3、检查当天带上洁净内裤、卫生纸等物品。
4、检查前一天应避免夫妻生活，因为阴道内残存的精液会混合在抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞。
5、禁止阴道冲洗，因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。
6、检查时，最好穿简便的衣服，有出血症状的患者看医生前不要化妆。
7、要向医生提供你现有的病历和各种辅助检查结果单及曾患相关疾病的诊断证明书，若有药物过敏史要说明。
出入院须知
入院手续
同仁医院一楼收费处办理入院手续，并由客服人员至病房。
出院指南
医师通知患者出院，开出院医嘱，填写出院证明;病区护士核对患者住院费用，办理出院手续交给患者;患者持出院证，预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票，出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药，与护士一起清点病房用物，护士交待出院注意事项后患者离院。
其它事项
根据病情结合医生指导进行
同仁医院医生问诊
病情描述：
女孩子上厕所小便有血但是擦屁股的纸上没有血印
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
魏杰华副主任医师
祁门县中医医院中医科
这种情况你要检查明确一下，看看到底是阴道出血还是小便出血。
无疼痛
这种情况如果是没有疼痛的话，有可能是局部的黏膜有点破溃出血，可以观察一下。
没有来月经
如果是尿血的话，很明显的。
没看到血丝
需要用什么方法
如果颜色比较淡，出血不多，可以观察一下。
可以用妇科洗液清洗局部。
有什么大碍吗？
如果出血不多没有什么大碍。
我用厕纸用了两次都没有血迹
那就没什么问题观察一下。
是不是今天喝水喝少了？
如果我明天再出现这情况还可以找你吧？
可以的，你可以定向咨询我。
好的，谢谢医生了
不客气，再见
同仁医院常见疾病：
肠白塞病
白塞病合并胃肠道溃疡者又称为肠白塞病，为白塞病的特殊类型。本病的病因尚不明确，有病毒、细菌、变态反应、自家免疫、社会环境因素等学说。从免疫角度上来看，本病患者纵隔充气造影可见胸腺增大，病理组织学发现胸腺淋巴滤泡的百分率高达71％。在末梢血，中性白细胞的游走功能亢进，中性白细胞内溶酶体酶活性亢进，出现免疫复合体，抑制性T。
发病部位在哪里？全腹
应该挂什么科？消化内科、风湿免疫科
有什么典型症状？肠麻痹、肠穿孔、便血、嗳气、低热
应该做哪些检查项目呢？肠镜
这样的病症传染吗？该病不具有传染性
高发人群？所有人群
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{主词}患者评价：
∎1
医生态度很好，有耐心，负责任!对家属不解之处耐心讲解十分谢谢。
∎2
在看了很多医院很多医生，在生孩子这条道路上花了不少钱走不少弯路，受了很多罪，甚至是差点儿家庭破碎，但黄天不负苦心人让我来到了同仁医院，经过田秦杰教授的治疗，终于圆了我的妈妈梦，非常感谢他让我做妈妈，田秦杰教授是我见过的医生里面最好的医生，医术精湛，医德高尚，希望更多的人在田秦杰教授的帮助下都越来越好。
∎4
这一年多的时间都是在肖主任耐心的照导下小孩的病情有好转了，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，现在也没有根治的办法，感激您一路陪伴着我们一路走来，在以后的日子里还得麻烦主任你!
∎5
王惠玲热心周到，时时拿病患放在第一位，小孩扁桃体肿大，在她的耐心帮助下已经有所好转，非常感激您!
∎6
倪大夫态度和蔼，对病人咨询时细致认真!
∎7
服用樊主任的中药后，曾有的症状也逐渐好转了，樊主任知道我家离得远，去不方便，于是就给了我们一个邮箱通过邮件来治疗，能遇到这样处处为病人着想的医生真是上天对我莫大的眷顾。
∎9
备孕一年多了也没怀上，在当地医院查了性激素六项，医生说是没有问题，后来月经又推迟了半个月，本以为是怀孕了，结果姨妈如期而至的来了，后来在网上看到同仁医院是专业治疗不孕不育的，便咨询了一下，咨询医生挺专业的，帮我预约了贾培红教授，经检查得知患了内分泌性不孕，经过贾教授的治疗，现在已经成功受孕了，太感谢了贾教授了，谢谢同仁医院。
∎10
皮肌炎、胃炎、骨质疏松骨痛，很多毛病，但是姚主任都能面面俱到，没有遗漏，点赞。
∎11
挂号快捷，就医方便，医术高明，诊疗诊断快捷，医患沟通透明。术后指导关爱到位
最后为大家推荐一款哪些可以网上挂号的APP，祝各位早日拿到号看好病！
微医
官方介绍
权威的妇产科医生都在这里，为准妈妈提供孕期保障，推荐大家使用，不少大医院貌似都在，咨询功能很棒，足不出户可以看到医生。医生回复解释很详细。
微医，系国家卫计委指定的全国就医指导平台，为患者提供全方位就医服务。通过微医，患者不仅能够随时随地进行在线问诊、挂号预约、手机候诊、远程取报告单，还能建立专属的健康档案，与医生紧密联系，查询疾病知识，结识病友伙伴。
当前，微医已连接数千家三甲医院，全面覆盖全国27个省份，服务数十万医生及亿万患者，是国人健康咨询与挂号就医的不二之选，被很多用户视为挂号神器。汇集北京协和医院、中国解放军总医院301医院、四川大学华西第四医院、复旦大学附属中山医院、北京大学第一医院、上海交通大学附属瑞金医院等众多全国著名三甲医院的儿科、妇产科、骨科、中医等常见科室。
* 预约挂号：挂号摆脱排队烦恼。微医连接了覆盖全国27个省份数千家三甲医院的挂号资源，用户登录微医，按照症状查找专家医生，轻松实现预约挂号;
* 专家问诊：图文、电话、视频三剑合璧，实现患者与名医的远程沟通、在线诊疗，极大提高就医效率，正所谓足不出户看名医;
* 患者报到：通过微医，患者可与医生建立联系，便于长期咨询、诊后随访、诊中关怀、用药调整等。
* 免费咨询：微医集团提供免费的全科医生，为广大患者挂号前作疑难解答和基本的医疗知识援助。
* 义诊服务：微医平台数十万医生，将为您提供海量义诊服务，方便您的咨询与就诊。
* 医言堂：汇聚名医和千万用户的医患社区。用圈子找到志同道合的人，交流就医经验，分享健康心得;还能与医生直接交流，获取帮助，学习专业的健康科普知识。
更新内容
1、新增电话问诊服务，与医生交流更加快捷高效
2、大家帮自主选择最佳答案后可免费追问，打破疑惑问到底。新增疑难咨询功能，三甲专家为您答疑解惑
一、德曲妥珠单抗国内上市进展
德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物（ADC）。
2023年2月，德曲妥珠单抗（商品名：优赫得）首次在我国获批上市，用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
2023年7月，注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准，本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
注射用德曲妥珠单抗审评时间轴
2023年11月，注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评，单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月，该新适应症的上市申请获得正式批准。
药融云数据库显示，2024年2月，注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评，用于治疗存在HER2（ERBB2）激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺（NSCLC）癌患者。
二、德曲妥珠单抗的作用机制
德曲妥珠单抗，由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。
其作用机理为：
（1）抑制二聚体形成：HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。
（2）药物内吞释放DXd：德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时，DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性，导致DNA复制受阻。
（3）抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时，激活自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞，杀死癌细胞。
德曲妥珠单抗结构信息
三、德曲妥珠单抗获批适应症
1. 国内获批上市适应症
在国内，德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症，分别是
（1）单药用于既往接受过１种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
（2）既往在转移性疾病阶段接受过至少１种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发，，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
（3）单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部（GEJ）腺癌患者。
2. 国外获批上市适应症
泛实体瘤适应症：2024年4月，FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性（免疫组化 [IHC] 3+）实体瘤成年患者。
这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物，几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用，而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。
这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症，前四项适应症分别为：
（1）HER-2 阳性乳腺癌：用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者；
（2）HER-2 低表达乳腺癌：单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的，不可切除或转移性 HER2 低表达（IHC 1+或 IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者；
（3）HER-2 突变肺癌：适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者；
（4）HER-2 阳性胃癌：用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。
德曲妥珠单抗全球研发状态查询（部分）
四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布
在 2024 AACR 大会上，德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究，旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。
DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究，旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗（无 HER2 定向治疗）后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括：经研究者评估（INV）确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。
此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明，德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性，且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致，为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。
DESTINY-Lung05临床试验信息查询
五、德曲妥珠单抗有哪些优势？
德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者，HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物，德曲妥珠单抗的优势在于：
高活性载药：带来更强抗肿瘤活性，可达到常规化疗的近千倍，同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。
高药物抗体比： (DAR≈8)，使用独特设计的可裂解4肽连接子技术，使药物稳定性更好，单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞，增强杀伤效力。
高效抗肿瘤旁观者效应：载药膜通透性高，可透过细胞膜，杀伤邻近的肿瘤细胞，发挥强效的旁观者效应，对异质性肿瘤依然有效。
六、德曲妥珠单抗进医保了吗？价格如何？
截至目前，德曲妥珠单抗（DS-8201）尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效，但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整，从每瓶8860元降至6912元，并同步取消了慈善赠药政策（2024年6月20日起执行）。
虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保，但随着其价格的调整和疗效的认可，未来有望进入医保目录，从而进一步减轻患者的经济负担。
七、德曲妥珠单抗的市场表现
德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来，已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市，适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。
在获批适应症和地区不断扩展的同时，德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨，上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示，2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元，是2021年的3倍之多；而2023年全球销售额超25亿美元，较2022年几乎翻倍。预计2024年，德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。
德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询
药融云数据库显示，德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展，横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。
目前，德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南，尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域，在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。
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