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解放军总医院第四医学中心就医指南
就医流程
各位患者：
您好！为了您能快捷、高速的办理出、入院手续，请您按如下须知操作，我们的工作人员将竭诚为您提供优质、高效的服务。
1.普通患者住院时需持住院证，必要的预交金，在入院窗口办理入院手续。
2.医保患者住院时需先到医疗保险办公室审核、登记手续，然后请按须知（1）来我处办理。
3.办理入院手续时请务必核对好您的姓名、性别、住院号、入院科别、预交款金额，确认无误后，方可离开。
4.为了不影响您的诊疗，住院期间普通患者预交款余额不足300元，医保患者达到医保规定限额时，请您尽快补足预交款。否则，由此引起的一切后果，医院概不负责。
5.患者办理出院时，请您备齐全部预交款收据，在出院窗口办理。如有丢失，必须开具有关单位证明后，方可予以办理。
6.医保患者办理出院时，请先到医保办办理医保结算凭据，然后持本凭据依照须知（5）来我处办理。
7.患者住院费用按实际花费金额结算，多退少补。如有疑问请及时与住院科室联系。
8.可以查看微信服务号智能导诊、绑定诊疗卡、充值、检查检验处方缴费操作流程！
来院交通
乘车路线：18路、106路、203路、217路、30路、36路、321路、401路、503路、709路、710路、713路、教育专线、K18路、K203路、K5路、K605路、K631路
预约须知
1、我院门诊可通过网络、电话、现场、微信微观网、诊间预约、转诊、出院患者复诊中长期预约等方式预约专家门诊、专科门诊及普通门诊等诊疗服务。
2、主要预约方式：(请至少提前一天进行预约)
（1）网上预约：登陆网址进行预约；
（2）现场预约：请至门诊导医台登记预约；
（3）电话预约：见文内（8：00-17：00）；
（4）微信微官网预约：微信添加公众号“西安医学院第一附属医院”关注或扫描微信二微码；
（5）诊间预约：在就诊医生处直接预约；
（6）转诊预约：与医联体办公室（见文内）或导医台联系预约；
（7）出院患者复诊中长期预约：出院主管医生处预约。
3、预约诊疗一律采用实名制，预约患者需提供身份证号、姓名、预约科室、预约专家、预约时间、联系电话等信息。每次同一专科只能预约一个专家门诊号。
4、如预约者需变更预约，请拨打见文内，或通过网络取消本次预约专家；
5、预约成功患者，就诊时请携带预约时填写的有效身份证件，按预约时间到院门诊一楼服务台联系，确认后到预约科室就诊。
6、预约患者没有在规定时间内来院就诊，作自动放弃，视为爽约一次。若在三个月内爽约三次，将不再提供“预约”服务。
解放军总医院第四医学中心医生问诊
病情描述：
每过一段时间痛风发作4，5天，吃消炎止痛药，现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片，这个非布司他是一直吃吗？
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
郭艳茹主治医师
锦州医科大学附属第三医院内科
你好我是医生
不是一直芙蓉。
您好，
症状，缓解后停服。
每过一段时间痛风发作4，5天，吃消炎止痛药，现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片，这个非布司他是一直吃吗？男42
不是的
解放军总医院第四医学中心常见疾病：
肠白塞病
白塞病合并胃肠道溃疡者又称为肠白塞病，为白塞病的特殊类型。本病的病因尚不明确，有病毒、细菌、变态反应、自家免疫、社会环境因素等学说。从免疫角度上来看，本病患者纵隔充气造影可见胸腺增大，病理组织学发现胸腺淋巴滤泡的百分率高达71％。在末梢血，中性白细胞的游走功能亢进，中性白细胞内溶酶体酶活性亢进，出现免疫复合体，抑制性T。
发病部位在哪里？全腹
应该挂什么科？消化内科、风湿免疫科
有什么典型症状？肠麻痹、肠穿孔、便血、嗳气、低热
应该做哪些检查项目呢？肠镜
这样的病症传染吗？该病不具有传染性
高发人群？所有人群
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{主词}患者评价：
∎1
态度平和，亲切，医德很好，尽职尽责，处处为患者和家属考虑，十分耐心的解答家属疑问，细心提醒家属注意事项，好医生。
∎2
可是杜医生给他的病人做完了手术却是千叮咛万嘱咐。。。。那种耐心人很好
∎4
我外公一个月前脑出血，然后昏迷了。经过刘医生的介入栓塞治疗后，3天就出院了，现在身体很好，完全康复了。非常感谢刘医生!
∎5
在某一家医院里，那儿的医生介绍我看樊永平主任，一开始看的时候开的七副中药回去一吃就发烧，有40度了，后来降了也是38度。几天后又拿回了七副药回家吃一副后又开始发烧，现在停止服用了。
∎6
1、吴耀南医生个人感觉医术很不专业，我觉得我有发言权，我今年31岁一个小胃炎病在他那里看过将近3个月、一点效果都没有，吃了它开的中药一致拉肚子，体重从140降到120.流水线作业，没几秒钟就开药。药实在是难喝，很遭罪，主要是不见得好!2、我的胃炎刚开始其实比较一般轻微自从在吴耀南那边看过越来越严重;2、我在想，我这么小的问题病都没给我治好，他怎么能治好别的重病患者，包括他们消化内科的陈一斌也看过2个月，也没有好，我拖到现在还没看好!我现在开始打算投诉他们了!3、最近在吃涂福音开的药，检查是胆汁反流行胃炎，如果还是庸医，我都要投诉他们!吃药不对症没看到病好起来吃中药真的很遭罪!以上是事实，我愿意承担法律责任!
∎7
康主任医术好、对可能的病因、如何治疗、平时注意事项讲解的很清楚，好评是应该的。
∎9
倪医生态度很好，检查的很仔细。
∎10
第一次代父亲去看，康医生态度特别好，是个医德高明的大夫，在这里特别感谢康大夫，祝康大夫越来越年青漂亮
∎11
姚医生对待病患非常和善，为病患着想，认真负责，对于痛风需要长期持续诊治，提供了非常大的方便
最后为大家推荐一款哪些可以网上挂号的APP，祝各位早日拿到号看好病！
微医
官方介绍
权威的妇产科医生都在这里，为准妈妈提供孕期保障，推荐大家使用，不少大医院貌似都在，咨询功能很棒，足不出户可以看到医生。医生回复解释很详细。
微医，系国家卫计委指定的全国就医指导平台，为患者提供全方位就医服务。通过微医，患者不仅能够随时随地进行在线问诊、挂号预约、手机候诊、远程取报告单，还能建立专属的健康档案，与医生紧密联系，查询疾病知识，结识病友伙伴。
当前，微医已连接数千家三甲医院，全面覆盖全国27个省份，服务数十万医生及亿万患者，是国人健康咨询与挂号就医的不二之选，被很多用户视为挂号神器。汇集北京协和医院、中国解放军总医院301医院、四川大学华西第四医院、复旦大学附属中山医院、北京大学第一医院、上海交通大学附属瑞金医院等众多全国著名三甲医院的儿科、妇产科、骨科、中医等常见科室。
* 预约挂号：挂号摆脱排队烦恼。微医连接了覆盖全国27个省份数千家三甲医院的挂号资源，用户登录微医，按照症状查找专家医生，轻松实现预约挂号;
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更新内容
1、新增电话问诊服务，与医生交流更加快捷高效
2、大家帮自主选择最佳答案后可免费追问，打破疑惑问到底。新增疑难咨询功能，三甲专家为您答疑解惑
多胺类代谢物作为明星分子，参与肿瘤、衰老、免疫稳态等多种生物学过程，在生理病理中发挥重要作用。本文聚焦间歇性禁食和亚精胺代谢在抗衰老作用中的关系，深入探究了亚精
热量限制（caloric restriction, CR）和间歇性禁食（intermittent fasting, IF）在模式动物中被证实具有抗衰老和促进机体健康的作用。人体临床实验也表明间歇性或长期的禁食以及持续的热量限制干预对多个健康相关参数产生有利影响。自噬作为细胞应对压力时的自我清理机制，能够降解并回收受损的细胞器和蛋白质，并与营养感知通路关系密切，可能是CR和IF抗衰老的共同机制基础。
另外，在酵母菌、线虫、果蝇、小鼠中的研究发现，利用亚精胺（SPD）进行营养干预也能通过调节自噬抗衰老。临床证据也显示饮食中增加SPD的摄入能恢复衰老人群的自噬流，且能降低死亡率。禁食、CR和SPD干预具有相似的自噬依赖的抗衰老机制，然而禁食干预与SPD代谢的关系，以及禁食是否通过SPD调节抗衰老仍不清楚。
近日，奥地利格拉茨大学Frank Madeo团队等等在Nature cell biology期刊发表题为Spermidine is essential for fasting-mediated autophagy and longevity的研究性论文，揭示了SPD可以通过诱导自噬和激活翻译调节因子eIF5A的翻译后羟腐胺化修饰，进而影响禁食干预引发的抗衰老效应。文章利用多胺靶向代谢组检测了SPD代谢途径中关键代谢物，阐述了禁食干预与SPD代谢的关系；利用定量蛋白质组和非靶代谢组探究了禁食干预引起细胞生理反应，最终定位到了自噬通路，为后续机制的挖掘提供了关键性引导。
英文题目：Spermidine is essential for fasting-mediated autophagy and longevity
中文题目：亚精胺是禁食介导的自噬和长寿的关键因子
发表期刊：Nature cell biology
影响因子：17.3
发表时间：2024.08
样本类型：酵母菌、果蝇、小鼠、人源细胞等
组学技术：多胺靶向代谢组、非靶代谢组、定量蛋白质组
01研究思路
02、研究结果
1.禁食干预提高体内亚精胺含量
为了探究禁食干预与SPD代谢的关系，作者首先利用多胺靶向代谢组检测了氮饥饿条件下（模拟禁食干预）酵母菌体内SPD及其前体鸟氨酸（ORN）、腐胺（PUT）、衍生物精胺（SPM）等多胺代谢物含量变化。结果表明氮饥饿能显著提高SPD等多胺的含量（图2b）。代谢流分析显示氮饥饿能诱导多胺代谢途径（图2c）。作者同时测试果蝇、小鼠血清和人血清的多胺代谢物，结果显示SPD含量在所有测试样本中均显著升高（图2d-h）。
2.禁食依赖体内精氨酸合成介导代谢重塑和TORC1抑制
接着，作者以酵母菌为对象探究了体内亚精胺代谢途径对禁食介导的细胞反应的影响。首先在酵母菌中构建了SPD缺陷突变株（敲除鸟氨酸脱羧酶ODC1，Δspe1）。作者设置了氮饥饿（禁食干预）下野生型、突变株、外源补充SPD的野生型、外源补充SPD的突变株，对照组为正常营养状态，分别进行了定量蛋白质组学和非靶代谢组学分析。蛋白质组学PCA聚类分析显示敲除spe1形成了显著差异的全局性蛋白组，外源补充SPD能回补Δspe1引起的差异，但对野生型影响不大，这表明外源补充SPD不影响酵母菌的蛋白表达（图3b）。TOR信号通路与自噬和抗衰老相关，因此作者分析了不同条件下TOR信号通路蛋白表达情况，结果显示氮饥饿引起的TOR通路差异表达是spe1依赖性的，外源补充SPD能一定程度恢复差异表达（图3c）。
差异代谢物分析显示在氮饥饿条件下，敲除spe1导致能量代谢紊乱以及包内多胺合成的缺陷（图3d）。PCA聚类分析显示外源补充SPD能回补Δspe1中的代谢紊乱，但几乎不影响野生型代谢组（图3e）。氨基酸代谢与TOR和自噬调节相关，因此作者以氨基酸为例展示了不同处理组中氨基酸的含量变化，结果显示氮饥饿介导的氨基酸代谢紊乱依赖于spe1（图3f）。作者选取自噬相关TOR信号通路复合物TORC1进一步验证亚精胺的作用机制。结果发现氮饥饿能抑制TORC1活性，敲除spe1能延迟TORC1的抑制效果，外源补充SPD能回补氮饥饿对TORC1的抑制作用。综上，蛋白质组学和非靶代谢组学分析揭示多胺合成是禁食干预引起的代谢重塑和TOR通路抑制的关键因子。
3.亚精胺对禁食介导的自噬和抗衰老至关重要
作者通过检测酵母菌自噬相关蛋白Atg-8的表达与分布、Pho8∆N60检测，表明了Δspe1减弱了禁食诱导的自噬活性。在人源细胞中添加鸟氨酸脱羧酶抑制剂能降低饥饿诱导的自噬体和自噬溶酶体间LC3蛋白的迁移，这进一步表明SPD的合成是自噬通路必需的。为了探究亚精胺在禁食介导的抗衰老过程中的作用，作者测试了亚精胺合成突变株或添加抑制剂等方式对禁食介导的抗衰老表型的影响。结果表明内源性多胺的合成对于禁食介导的酵母、果蝇以及线虫的寿命延长、小鼠的心血管保护和抗关节炎等抗衰老活性都是必需的（图4）。
4.翻译调节因子eIF5A的羟腐胺化修饰是禁食介导的抗衰老所必需的
前期研究发现SPD能通过激活eIF5A的羟腐胺化翻译后修饰调节促自噬和抗衰老作用，因此作者进一步探究了SPD-eIF5A翻译后修饰调控轴是否参与了禁食抗衰老过程。在酵母菌、果蝇、线虫、人源细胞以及临床PBMC样本中均发现禁食干预能提高eIF5A的羟腐胺化修饰水平，突变或抑制SPD的合成则消除了禁食干预的作用。接着，作者通过靶向抑制eIF5A的羟腐胺化修饰关键酶或点突变关键氨基酸位点等方式验证了eIF5A的腐胺化修饰在禁食介导的抗衰老中的关键作用（图5）。
eIF5A的腐胺化修饰介导IF的抗衰老作用
03拜谱小结
多胺类代谢物作为明星分子，参与肿瘤、衰老、免疫稳态等多种生物学过程，在生理病理中发挥重要作用。本文聚焦间歇性禁食和亚精胺代谢在抗衰老作用中的关系，深入探究了亚精胺代谢参与间歇性禁食抗衰老的分子机制，揭示了亚精胺-蛋白翻译后修饰调控轴是机体抗衰老的关键枢纽。多胺类靶向代谢组、非靶向代谢组学、蛋白质组学等多组学方法在本研究的发现和机制探究过程发挥了关键作用。
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