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北京儿童医院就医指南

就医流程

1、预约挂号,2、提前报到,3、已报到患者候诊,4、叫号后进入诊室就诊,5、交费,6、检查/化验/治疗/取药,7、门诊就诊结束,8、离院。

医保报销

城区医保病人就医注意事项

一、门诊

医保病人凭诊疗卡及诊疗手册到门诊挂号就医,普通门诊费用使用医保卡POS机上刷卡或交现金。

二、急诊

医保病人急诊请主动出示医保身份,交验诊疗手册,并将急诊费用发票、急诊病历保管好。

1、在住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救费用:凭急诊病历原件、急诊费用发票经急诊科审核并加盖公章,医保办审批后由出入院结算中心纳入本次住院费用连续计算。

2、非同一住院医院的急诊抢救费用先由参保人员全额垫付,出院后凭“诊疗手册”、急诊病历、急诊费用发票、急诊处方以及住院结算单于每周一(省医保)、二(市医保)到医保中心报销。

3、急诊抢救无效死亡发生的医疗费用:凭“诊疗手册”、由急诊科审核的急诊病历复印件、急诊费用发票及复印件、急诊医保专用处方加盖医保办公章于每周一(省医保)、二(市医保)到医保中心报销。

4、非急诊抢救发生的医疗费用不列入医保报销范围,由个人帐户支付。

三、住院

1、医保病人凭诊疗卡及诊疗手册门诊就医,达到住院指征由医生开具电子住院证,病人持诊疗卡在出入院结算中心办理入院手续,由病房提交电子版《全民医保病人住院通知单》,出入院结算中心办理医保病人注册手续。

2、住院按规定交纳起付标准和个人自付部分预交金,并主动说明医保年度内以往住院情况。

3、参保人员发生意外伤害(准予支付的包括因年老行动不便、因病和确属不可预料原因导致的无第三方责任的意外伤害患者)如需住院,须认真填写“城区医保病人意外伤害审批表”,书写详细的受伤经过报告并经单位安全保卫部门或居住地公安部门的证明(注明意外伤害发生的地点、时间、经过、证明人等)、急诊病历由医院医保办初审,书面报告医保中心审核通过方能纳入医保结算范畴。

四、入住病房后,请主动出示“诊疗手册”交护士长保管备查;住院过程中,请积极配合医护人员,在了解自付分担情况后于在“医保病人自费项目签字同意书”上签字。基本医疗保险目录范围外的药品、项目全额自付。

五、医保病人个人自付费用由以下三部分构成:

1、起付标准:是指基本医疗保险统筹基金开始支付的标准,起付标准以下的医疗费由个人全额支付。三级医院起付标准为:省医保900元;市及所辖县市医保年度内第一次住院900元、第二次450元、第三次及以上270元。

2、政策自付:即按政策规定的自费项目,包括特殊检查、特殊治疗、乙类药品等的自费部分、全自费药品、超标准的床位费以及基本医疗保险政策明确规定不予支付的各种其他费用。

3、比例自付(三级医院标准):参保人员实际发生的医疗费用减去起付标准、政策自付部分后,再根据分段自付的比例计算个人自付费用。三级医院城镇职工医保分段自付比例:起付标准以上至1万元在职12%,退休7.2%;1万元至8万元在职8%,退休4.8%;8万元至20万元,退休人员个人负担4.8%,在职人员个人负担6%。市城镇居民医保比例自付为50%(医疗费用减去“政策自付”、“起付标准”)。

六、年度内费用超过基本医疗保险最高支付限额,省、市医保直接进入大病互助,电力医保须经主管医生写出病情介绍及费用情况,经医保中心审核同意后方可进入大病互助支付段。

七、出院带药标准:医保病人只能带与疾病治疗有关的药品(限口服药),不得带检查和治疗项目出院;急性病不得超过7天量,慢性病不得超过15天量,品种数不得超过4个。

八、参保职工住院享有以下权利:

1、平等权:医保病友住院享有与其他病人同等权利,任何人不能以任何借口推诿、歧视医保病友。医保病友应自觉维护医疗秩序,主动配合医生的诊疗,自觉抵制不合理的医疗消费。达到出院标准时,医保病友应及时与医院结算费用,如符合出院标准而拒绝出院,自通知之日起,按自费病人处理。

2、知情权:医保病友或家属对医院提供的自费项目及个人自付部分有权要求医务人员给予说明,了解已发生医疗费用总额及个人自付情况,有权按一定程序查询费用明细。

3、投诉权:医保病友对医院及医务人员工作有意见,可向医院医保办、医务部、监察办投诉。

(电话:医保办-见文内医务部—见文内监察办—见文内)

来院交通

公交车:109,118,149,301,405,913,66,348,704。

预约须知

1、我院实行实名制预约挂号(含当日挂号):请您使用患者本人的我院诊疗卡或二代身份证(18位数)预约,预约挂号(含当日挂号)使用的证件或诊疗卡信息必须与就诊患者身份信息保持一致,如预约挂号(含当日挂号)使用的患者信息与就诊患者身份不符,此次预约挂号(含当日挂号)视为无效。

2、预约挂号(包含当日挂号)并付款成功者报到注意事项:就诊当日患者无需再到窗口取号,请您携带诊疗卡(与预约挂号(含当日挂号)卡号一致)直接至所挂科室的分诊台报到候诊。使用身份证预约挂号(包含当日挂号)的患者请先在自助机或窗口办卡后再到分诊台报到。请您在预约时段的起始时间点前30分钟报到!(如预约时间段为9:00-9:30,请于8:30报到。)

3、过时报到与过诊的处理:超过预约就诊时间段未报到或已经叫号未就诊患者的挂号无效,无效挂号不退换!

4、退号时间与途径:已预约挂号未报到就诊的患者,请于开诊当日至门诊大厅挂号窗口退号,隔日不退换号。

5、医生停换诊:因特殊情况需取消、更换当天的门诊我们会为您安排其他医生接诊,如您要求退号,请于就诊时间当日至门诊大厅窗口办理退号退费手续。如您已预约挂号(含当日挂号)的医师出现换诊或取消门诊的情况我们会第一时间通知您,请您务必保持手机通畅!

6、爽约处理:如您预约挂号后未报到就诊视为一次爽约,累计爽约3次系统将自动纳入我院预约挂号黑名单,3个月内无法享受预约挂号服务。

7、未办理过诊疗卡的患者,凭身份证只能预约挂号3次,进行第4次预约挂号前须先在自助机或窗口办理诊疗卡后才能继续挂号。

8、患者预约挂号(含当日挂号)每天在一个科室只能进行一次挂号,并且每天总计预约挂号数量不超过3个。

9、所有挂号当时当班有效,过时作废!请您提前做好就诊准备!

10、预约电话:见文内、见文内。如您需要发票请携带诊疗卡至挂号窗口办理。

检查须知

CT扫描的适应症

一、颅内病变:颅内肿瘤、颅捏外伤、脑血管病,脑变性疾病、先天性畸形、颅内感染性疾病、脑积水、代谢性疾病。

二、五官:眶内炎症、眼格氏病、眶内肿瘤、眼眶外伤及眶内异物;外耳、中耳、内耳先天性畸形、颞骨外伤、耳硬化症、中耳炎症、颈动脉球瘤;鼻窦炎、鼻窦囊肿及息肉,鼻窦及鼻咽部肿瘤、喉癌、涎腺肿瘤以及炎症。

三、颈部疾病:颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺弥漫性肿瘤、甲状旁腺肿瘤。

四、胸部:肺炎、肺结核、肺部肿瘤、结节病,胸部外伤,肺血管病,肺囊肿,肺隔离症。纵膈肿瘤,血管性病变及转移性病变,心包病变,胸腔积液,胸膜间皮瘤,胸膜转移瘤。

五、腹部:肝、胆、脾、肾、肾上腺、胰腺等器官的良性及恶性肿瘤,感染性疾病,肝局灶性增生,肝硬化腹部外伤,胆道、泌尿系统结石,梗阻性黄疸的鉴别,胆总管囊肿、肝、脾、肾先天性病变,胃肠道肿瘤及肿瘤向周围侵犯范围及程度。

六、腹膜后病变:腹膜后肿瘤,腹膜后纤维化,腹主动脉瘤等。

七、盆腔:膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生及肿瘤,前列腺结石,子宫肌瘤,子宫癌,附件囊肿及肿瘤。

八、脊柱、四肢:脊柱、四肢外伤,骨折,椎管内有无骨折片,椎管有无变形、狭窄,脊柱,四肢炎症,结核,肿瘤,关节退行性病,椎间盘突出等。

九、特殊检查:颌面部骨折的三维重建,脑血管及主动脉血管的三维重建,肝脏三期扫描等。

抽血注意事项

1、通过静脉采血能反应机体的生化指标,正常的生理现象和病理改变,有利于医生确定诊断,制定治疗措施。

2、抽血时间上午:冬季—7:30~10:00、夏季—7:00~10:00,星期天不采血。

3、早晨宜空腹采血,因此时血液中的各种化学成份处于相对恒定状态,其检验结果较准确。

4、请您将交款的发票及化验单准备好,先登记再抽血。

5、冬天请您脱下右臂外套及毛衣,将袖口卷至肘关节以上,暴露右手防止袖口过紧导致采血后出血不止现象。

6、采血完毕请将棉签沿血管的方向按压3~5分钟(婴幼儿及凝血机制差的病友按压5分钟)。

7、95%的化验单结果于当天下午4:00带病历到挂号大厅综合服务台取。

8、请您妥善保管好随身物品及钱财,以免遗失。

出入院须知

1.请保管所有缴费收据,以便出院时结账使用。

2.请妥善保管好贵重物品(或交家属带回)。

3.医保病人入院后请(在三天内)持医保本、参保人员住院通知单至结算中心办理医保登记手续。

4.需转急诊抢救费用的医保病员,请在住院三天内备齐急诊抢救病历复印件、门诊缴费收据及抢救收费项目明细单,到医保办审核后交出入院结算中心办理。

5.为了给您用药安全,请勿擅自外购药品,遵医嘱用药。

北京儿童医院医生问诊

病情描述:

女孩子上厕所小便有血但是擦屁股的纸上没有血印

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

答咨询实录

魏杰华副主任医师

祁门县中医医院中医科

这种情况你要检查明确一下,看看到底是阴道出血还是小便出血。

无疼痛

这种情况如果是没有疼痛的话,有可能是局部的黏膜有点破溃出血,可以观察一下。

没有来月经

如果是尿血的话,很明显的。

没看到血丝

需要用什么方法

如果颜色比较淡,出血不多,可以观察一下。

可以用妇科洗液清洗局部。

有什么大碍吗?

如果出血不多没有什么大碍。

我用厕纸用了两次都没有血迹

那就没什么问题观察一下。

是不是今天喝水喝少了?

如果我明天再出现这情况还可以找你吧?

可以的,你可以定向咨询我。

好的,谢谢医生了

不客气,再见

北京儿童医院常见疾病:

臭汗症

汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医的体气、狐气及狐臭属于本病范围。

发病部位在哪里?全身

应该挂什么科?皮肤科

有什么典型症状?体臭、自觉汗臭、腋窝有异味、脚臭

应该做哪些检查项目呢?皮肤检查

这样的病症传染吗?该病不具有传染性

高发人群?青年女孩常见

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{主词}患者评价:

∎1

开始对病情非常害怕,担心治不好,自己也比较焦虑。在关菁医生的帮助和诊治下,病情得到了很大的好转!经过这段时间的治疗,病情马上就快痊愈了!非常感谢关医生的耐心治疗,无论在精神还是心情上给予了非常大的支持和鼓励!关医生是个暖心人美的医生!真心感谢关医生,感谢北京儿童医院。

∎2

医生热情,经验丰富,待人可亲,十分照顾病人,认真负责,是位实实在在的好医生。

∎4

打听到马主任医术高明,我们就去挂号了,马主任他为我儿子做了右额枕顶部开颅松果体肿瘤切除术,很成功。是马主任给了他第二次生命,谢谢!

∎5

我河北省栾城县一名患者的亲属。曾于1999年10中旬左右在门诊找到玛琳医生的,她的善良和热心让我至今难忘

∎6

感觉还不错,继续用药再看看情况。感谢美尔目陈晓勇医生

∎7

不错,细心,问的也详细,有明显的效果,给康医生赞满

∎9

医术高明,服务周到、认真细心,永远记住林主任为我妈妈做的手术,就回我妈妈。永远记住。谢谢

∎10

态度和蔼,医术精湛

∎11

感谢医生,治疗与建议。感谢美尔目周丹医生



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艾 明 医学博士 主任医师 教授 硕士生导师

普瑞眼科医院集团湖北省区副总院长

原武汉大学人民医院眼科中心副主任兼眼Ⅲ科主任

美国南加州大学眼科中心凯克医学院访问学者

中华医学会眼科学分会防育治盲学组委员

教育部高等学校临床医学类专业教学指导委员会眼视光医学专业教学指导委员会委员

中华医学会湖北省眼科学会防盲治盲学组组长,中华医学会武汉市眼科学会副主任委员,中华医学会湖北省激光学会常务委员,曾任中华医学会湖北省眼科分会委员、常务委员、副主任委员、曾任中华医学会湖北省眼科医师协会常委,曾任中华医学会湖北省激光学会副主委。主持或参与国家自然科学基金、省重点科技攻关科研项目等8项,2007年获湖北省科技进步二等奖,2015年获得中华医学会眼科学会奖,担任主编和副主编眼科学术专著3部,发表科学论文30余篇。

擅长:眼底病诊治,包括视网膜脱离及玻璃体手术,糖尿病视网膜病变、黄斑病变手术,眼外伤处理,复杂白内障手术、青光眼诊治、以及眼科激光治疗。

行医30年,他让数以万计的患者重见光明。从早到晚,排在诊室门口等他看诊的是来自全国各地的眼疾患者,等他为他们拨云除雾,等他为他们妙手除影,等他为他们织网复明。他,就是普瑞眼科医院集团湖北省区副总院长艾明教授。

艾明院长为患者检查

才智恒心 勇攀眼科医学高峰

命运仿佛自有安排。艾明,这个名字似乎承载着宿命般的缘分,宛如天意安排他成为一名眼科医生,用双手为世界播撒光明。1987年从湖北医学院(今武汉大学第一临床学院)临床医学专业本科毕业后,艾明被分派到医院工作。凭借对医学的热爱和对生命的敬畏之心,在无数个日夜里刻苦钻研,1990年,他顺利考上武汉大学第一临床学院研究生,师从国内最早一批从事眼底疑难疾病的专家刘金满教授,自此艾明开始了在黑暗的眼底里寻找光明的旅程。

由于悟性高、学习能力强,艾明被老师推荐到美国南加州大学凯克医学院做访问学者,见世面、被影响、受启发。访学期间,他感受到美国医生治学严谨、诊疗管理高效有序。每周一上午晨会,将本周预约的手术患者情况一一汇报探讨,然后进行病例交流,将上周出现手术并发症的患者临床资料进行分析,最后对本专业热点问题进行经验分享或文献学习。而最让他动容的是以患者为中心的理念。医生不仅会告知患者病情,还会为他解释详细的诊疗方案,讲解具体的诊疗过程,解除患者心中疑虑的同时,加强了他们接受治疗的积极心理。而那时,国内医院诊疗流程还不够完善、服务理念不够人性化。而这些优秀的经验他都内化于心外化于行,经年来已培养成自己的职业习惯和素养。

1995年,艾明成为武汉大学人民医院的一名眼科医生,正式开展视网膜脱离及玻璃体手术、白内障手术、眼外伤、糖尿病视网膜病变诊治、眼科激光治疗工作。上午出门诊、下午做手术、晚上做病案总结。善于思考、勤于总结、用心探求,是科学研究路上的重要素质,他和科室团队沉浸在一个又一个科研项目里。他深知医学之路道阻且长,但从未动摇过自己的信念。2004年又一路精进,考入武汉大学第一临床学院攻读眼科学博士,一边坚持下临床,一边勤学苦读。《特发性黄斑裂孔修复术后黄斑区血流特点》《抗血管内皮生长因子药物在糖尿病视网膜病变中的应用进展》《聚乳酸防粘连膜植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼》……他几乎保持着每年在学术期刊上发表论文的记录。其间,在当时科室主任带领下做的《曲安奈德在玻璃体视网膜疾病中应用的研究》荣获2007年湖北省科技进步二等奖。因为在学术科研发上作出了突出贡献,艾明在2015年获得中华医学会眼科学会奖,并且参与编撰了多部学术专著,和行业前辈一起共同推进眼底病诊疗相关规范。


艾明院长为患者进行眼底手术

仁心仁术 信赖有口皆碑

"艾主任,我们科室接诊了一名因外伤引起的颅内出血患者,经抢救治疗后昏迷了近一个月,今天醒来发现看不见了。您能来会诊吗?"经眼科检查,该患者右眼为眼前手动20厘米,左眼为指数5厘米,光感、光定位均正常,眼压正常,双眼前节均未见异常,通过双眼B超显示,玻璃体有积血。艾教授再次和患者沟通,了解到患者既往全身情况健康、视力良好,此次外伤仅伤及头部。他怀疑是眼-脑综合征。当天晚上,艾教授查阅相关文献找到了Terson综合征(即眼-脑综合征),又称蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血综合征。这是一种罕见的眼科并发症,患者发生该病时,往往由于颅内出血危及生病而忽略眼科的相关检查。玻璃体积血可在蛛网膜下腔出血的同时发生,也可在其后发生。看到这里,他笃定地在病历上写下了双眼Terson综合征的诊断,随后艾教授对患者行双眼玻璃体切割术和激光治疗。从双眼失明到双眼视力恢复到0.6,病人及其家属激动不已。而他求真务实的循证医学精神也让科室里的年轻医生和护士们钦佩不已。

艾教授用他一双慧眼和丰富的临床经验为一个又一个眼病患者带去了光明的希望,使众多家庭摆脱病患的负担、重享家庭幸福。一天快下班的时候,诊室外来了一位坐着轮椅的八旬老翁和他的三个子女们。父亲极其不配合检查,怨声连连。原来这已经是他们跑的第四家医院。因为父亲患有脑梗,腿上又有残疾,双眼白内障已达到四级核程度,手术风险很高,接连被其他医院婉拒了三次。父亲已经没了耐性,强烈要求回乡放弃治疗。在子女们再三恳求下,父亲才答应来这最后一站。艾教授了解到患者身体基础条件基本符合手术指征后为患者进行了白内障摘除联合人工晶体置换术治疗。术后,老翁双眼视力恢复到1.0,老人和孩子们都高兴不已。一个月后复查时,老翁的孩子拉着艾教授的手感谢道,"现在我父亲不仅能够生活自理,每天还能买菜做饭,心情开朗了很多。您真是妙手神医!"

在艾教授认为,只要能通过手术治疗提高视力,改善患者生活质量,冒点儿风险是值得的!而这分看似"冒险"的治疗,实则是扎实的专业知识,过硬的手术技术的体现。快速找到病灶、熟练的操作技巧,精准的治疗用药……这些才是减少风险的重要前提。

艾明教授对患者的爱,很多时候体现在细节上。他的患者多是不远千里从河南、湖南等外地赶来看病。面对远道而来的病人,他总会热情接待,有些患者没挂上号,他会在走廊上和患者或家属问问情况。他说,"那些远道而来的病人面对病情更加焦虑,我会先简单检查一下,帮他们分析病情让他们看到能够被治疗的希望。或许就是一两句话的事儿,但对病人或家属来说却是很大的安慰。"

遇到疑难病症或一些棘手的病例,他还会在门诊结束后,利用休息时间跟患者沟通,详细了解情况,综合分析病情。这天,一位有着近十年糖尿病史的病人从鄂州赶来,双眼视力下降已一月有余,眼前出现部分黑影遮挡感。经艾教授检查后发现,双眼出现玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,诊断为增殖性糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜合并并发性白内障,应立即住院手术。但患者表示工作非常忙,不能立即住院,而且住院时间不能太长。艾教授下班后为患者讲解了病情危急程度,经过多番沟通,为其制定了"特殊"的治疗方案:首先住院三天,先行玻璃体切除术和激光光凝,将脱离的视网膜复位,解除牵拉;然后住院二天行抗VGEF治疗,每月治疗一次,阻止新生血管形成,改善黄斑水肿;其次,检查期间行全视网膜光凝,以封闭多年来因高血糖引起病变的视网膜异常血管,减少再次出血的可能;最后行白内障摘除联合人工晶体置换术。经过三个多月的治疗,该患者恢复良好,双眼视力达到0.4。正是这样的仁心仁术,让艾教授在患者和家属心中有口皆碑。

艾明院长领带年轻医生分析病例

知也无涯 求索光明

三十载行医,无论是专业知识还是临床实操,早已烂熟于心。但在诊室里,稍有闲暇他便翻阅《眼底病诊疗思辨》。笔者看到那本书因为被折了很多页脚而撑开来,里面还夹了许多写上心得的便签。问及艾教授为何还要读书时,他却说"对于学过的理论,做过的病例,能够时时温习、反复回忆,不使遗忘又触类旁通,是以温故而知新。"的确,吾生有涯,而知也无涯。若专靠记问,又有多少所得?在手术台上,在人最珍贵的器官里,那不足两毫米的切口是黑暗通向光明的隧道。每一步操作都决定着病人的预后。只有不断反刍、琢磨,才能更加精益,让义理日益贯通。

卓越的诊疗技术,丰富的临床经验,善于和病人沟通的能力,是大家对艾教授的评价。加入普瑞眼科医院集团湖北两院后,他有了更多时间和精力专注于临床,为更多患者带去光明,而他用行动诠释他宿命般的名字"艾传光明"。

笔者侧记:采访其间,常有病人来诊。面诊之余,艾教授会主动加病人微信,告知晚上可解答问题。待病人出,笔者问及为何不怕私人时间被扰。他说,医者无休。在艾教授的手机里有300多名患者,而这些或是外省患者,或是独居老人。或许在他看来,互联网技术的飞速发展不仅推进了医学诊疗的进步,更让医生和患者变成了"邻"距离,让看病不再难、求医不再远。



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