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解放军总医院第五医学中心就医指南
就医流程
患者来院
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挂号
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诊室就诊
↓
划价交费
↓
治疗/药房取药/铺助检查
↓
离院
来院交通
公交路线
乘坐k1路、k4路公交车，在市三院或新街口站下车即到。
预约须知
门诊预约挂号须知：
为了方便患者就诊，我院开展了预约挂号服务，可提前预约一周内的普通门诊号、专科门诊号、专家门诊号。
1、预约挂号方式：
（1）现场预约：您可在就诊后跟接诊医师预约下一次的复诊时间或直接到门诊导诊服务台具体办理预约挂号手续。
（2）电话预约：您可拨打我院预约电话：见文内.进行预约或直接拨打就诊医师电话进行预约。
（3）微信公众号直接预约
2、预约挂号流程如下：
现场预约、电话预约成功后，按预约时间到门诊导诊服务台领取门诊预约号，到挂号窗口挂号后，按预约顺序优先安排就诊。
3、预约挂号注意事项：
（1）为了便于管理，预约挂号需至少提前24小时。
（2）预约时间（工作日）：
每周一至周五上班时间
上午：8：00—12：00
下午：15：00—17:30
（3）为便于及时向预约患者反馈门诊医生出诊信息，请患者朋友在预约时留下的信息一定要详细、准确。
（4）如预约医师临时停诊，我院将第一时间电话告知您。
（5）如因故不能按时就诊，请主动致电见文内取消预约登记。
如未按约定时间就诊，此次预约挂号将被取消。
检查须知
患者朋友，感谢您对我院的信任，前来我院就诊。为了更好地提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，请您在就诊期间注意以下事项：
1、凡来门诊看病者，请先挂号再就医（急危重患者除外）。
2、有关挂号、就诊及辅助检查的流程，可在门诊部导诊服务台向导诊护士询问了解。有关专家、专科门诊时间、各楼层分布、各诊室开诊情况、周围环境等，可向导诊服务台导诊护士咨询了解，也可电话询问，电话：见文内
3、初诊病人，请买门诊病历，以便医师书写病情记录，并妥善保管好复诊卡。
4、复诊病人，挂号时请主动出示复诊卡或门诊病历号，以便挂号人员为您查找门诊病历。
5、挂号时，请先查看当天上午普通或专家门诊安排表，以免挂错号。
6、处方与各种检验、检查、治疗申请等应先划价缴费后方能实施。缴费时请仔细清点好钱和收据，并注意妥善保管。
7、我院门诊实行现场、电话预约挂号服务。患者可直接到我院门诊导诊服务台办理现场预约挂号，也可通过电话（预约电话：见文内）进行预约。
8、门诊病历由医院挂号室统一保管，不准患者或家属擅自将病历带走。如需复印门诊病历，请与医务科联系。
9、请注意保持候诊厅的安静、清洁，看护好患者，禁止吸烟。
10、在就诊过程中，如果您对门诊的服务有不满意的地方或对医院有合理化的建议时，请将您的意见留在意见箱、导诊台或门诊办公室。
解放军总医院第五医学中心医生问诊
病情描述：
早射怎么自我调理
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
魏杰华副主任医师
祁门县中医医院中医科
早泄是龟头敏感度高，这个如果严重需要吃药物治疗。
是高潮没有感觉
一会儿就射了
射的时候也没感觉
这样有个小半年了
这种情况可以口服必利劲治疗，还可以口服中成药。仙乐雄胶囊。
是什么原因呢
这个主要就是龟头敏感度高，中医认为是肾虚。
就是肾虚是吗
这样吃补肾的食材慢慢也可以好吧
可以的
解放军总医院第五医学中心常见疾病：
肠阿米巴病
1、阿米巴痢疾(amebicdysentery)，又称肠阿米巴病(intestinalamebiasis)，是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多在回盲部结肠，易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病，尤以阿米巴肝脓肿最为多见。。
发病部位在哪里？全腹
应该挂什么科？消化内科、传染科
有什么典型症状？腹痛、腹泻
应该做哪些检查项目呢？血常规、粪便检测
这样的病症传染吗？该病具有传染性
高发人群？所有人群
--------------
{主词}患者评价：
∎1
感谢孙爱达教授治好了我的子宫肌瘤，我现在已经怀孕了，真庆幸来解放军总医院第五医学中心看病，谢谢孙教授。
∎2
肖医生平易近人，有耐性，很多人找他看病，好医生，值得信赖。
∎4
从货车上摔下来导致腰椎骨折，辛亏范医生的救治。
∎5
我得不孕症很多年了，也去了很多医院治疗，但是效果总是不理想，病情老是反反复复的。后来无意中在网上看到了解放军总医院第五医学中心的报喜案例，本着死马当活马医的心态去治疗了，治了之后发现效果还真不错，现在基本已经痊愈。感谢每一个解放军总医院第五医学中心的医务工作者，感谢孙爱达教授。
∎6
倪主任非常专业，专业技术很强，让患者和家属很踏实。
∎7
康医生专业，感谢..
∎9
医生非常专业 病情好转 谢谢医生!
∎10
听朋友介绍刘医生的医技很好，于是决定了去刘医生的门诊看病，果然选择刘医生是没有错的。刘医生的医术精湛，医德一流，手术效果很好，非常顺利，术后恢复也不错，谢谢医生。
∎11
冯主任很认真，很仔细，术后复查治疗给安排的很具体，感觉踏实。
最后为大家推荐一款哪些可以网上挂号的APP，祝各位早日拿到号看好病！
趣医院
趣医院app－免费预约挂号三甲医院专家门诊，移动互联时代的就医方式。
特色功能
手机预约
-用户可以查询可预约科室的坐诊专家，之后选择合适专家进行预约业务，预约完成后，远程取得医院预约排队序号
手机挂号
-用户可以查询可挂号科室，选择合适的科室进行挂号业务，挂号完成后，远程取得医院真实就诊排队序号
叫号查询
-用户可以远程查询医院门诊叫号排队信息，不在医院似在医院
手机缴费
-用户可以查询待缴费记录，选择需要缴费的记录后使用在线支付进行缴费
取报告单
-用户可以远程查阅自己的检查化验单信息
满意度调查
-用户完成就诊后，可以对医生以及医院进行评价
父母为我们操劳了一辈子，身体也渐渐不如往日了，每次去瞧病都是一个惨痛的经历！去医院看病5分钟，挂号排队就要大半天，午夜去挂号常常挂不上。现在我们长大了，是该为他们尽一点孝心了！去医院先用趣医院，免费挂号看病不愁，把健康送给为我们操劳一辈子的父母。
注册流程：1.点击右下角“未登陆”图标进入注册界面；2.点击“注册”，输入手机号码，收到验证码回填即可注册成功。
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平安好医生 大小：42.44M 小编点评：平安好医生自聘1000名全职医生，多数来自三甲医院，经验丰富。资质由平安保险承保，专业权威，无惧虚假医疗信息。
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6.0 精品力作
医生预约 大小：7.7M 小编点评：医生预约app手机版是一款可以手机预约医生的手机软件，省去了不少去医院挂号等待的时间呢~！
一、德曲妥珠单抗国内上市进展
德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物（ADC）。
2023年2月，德曲妥珠单抗（商品名：优赫得）首次在我国获批上市，用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
2023年7月，注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准，本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
注射用德曲妥珠单抗审评时间轴
2023年11月，注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评，单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月，该新适应症的上市申请获得正式批准。
药融云数据库显示，2024年2月，注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评，用于治疗存在HER2（ERBB2）激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺（NSCLC）癌患者。
二、德曲妥珠单抗的作用机制
德曲妥珠单抗，由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。
其作用机理为：
（1）抑制二聚体形成：HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。
（2）药物内吞释放DXd：德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时，DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性，导致DNA复制受阻。
（3）抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时，激活自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞，杀死癌细胞。
德曲妥珠单抗结构信息
三、德曲妥珠单抗获批适应症
1. 国内获批上市适应症
在国内，德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症，分别是
（1）单药用于既往接受过１种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
（2）既往在转移性疾病阶段接受过至少１种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发，，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
（3）单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部（GEJ）腺癌患者。
2. 国外获批上市适应症
泛实体瘤适应症：2024年4月，FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性（免疫组化 [IHC] 3+）实体瘤成年患者。
这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物，几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用，而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。
这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症，前四项适应症分别为：
（1）HER-2 阳性乳腺癌：用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者；
（2）HER-2 低表达乳腺癌：单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的，不可切除或转移性 HER2 低表达（IHC 1+或 IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者；
（3）HER-2 突变肺癌：适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者；
（4）HER-2 阳性胃癌：用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。
德曲妥珠单抗全球研发状态查询（部分）
四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布
在 2024 AACR 大会上，德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究，旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。
DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究，旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗（无 HER2 定向治疗）后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括：经研究者评估（INV）确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。
此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明，德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性，且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致，为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。
DESTINY-Lung05临床试验信息查询
五、德曲妥珠单抗有哪些优势？
德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者，HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物，德曲妥珠单抗的优势在于：
高活性载药：带来更强抗肿瘤活性，可达到常规化疗的近千倍，同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。
高药物抗体比： (DAR≈8)，使用独特设计的可裂解4肽连接子技术，使药物稳定性更好，单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞，增强杀伤效力。
高效抗肿瘤旁观者效应：载药膜通透性高，可透过细胞膜，杀伤邻近的肿瘤细胞，发挥强效的旁观者效应，对异质性肿瘤依然有效。
六、德曲妥珠单抗进医保了吗？价格如何？
截至目前，德曲妥珠单抗（DS-8201）尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效，但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整，从每瓶8860元降至6912元，并同步取消了慈善赠药政策（2024年6月20日起执行）。
虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保，但随着其价格的调整和疗效的认可，未来有望进入医保目录，从而进一步减轻患者的经济负担。
七、德曲妥珠单抗的市场表现
德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来，已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市，适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。
在获批适应症和地区不断扩展的同时，德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨，上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示，2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元，是2021年的3倍之多；而2023年全球销售额超25亿美元，较2022年几乎翻倍。预计2024年，德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。
德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询
药融云数据库显示，德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展，横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。
目前，德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南，尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域，在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。
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