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鼓楼中医医院就医指南

就医流程

患者来诊后,到咨询台预检分诊

1.初诊持有就诊卡,持卡直接到自助挂号处,就诊排队,等待医生呼叫。

2.持有二代身份证,到挂号处,就诊排队,等待医生呼叫。

3..无二代身份证的患者,填写《就诊卡信息录入表》到自助挂号处,就诊排队,等待医生呼叫。

3.经过医生检查、诊断后,医生开检查单、处方。

4.患者到挂号收费处缴纳费用,取药、治疗。

医保报销

安阳市职工医保患者住院联网参保职工须知

广大安阳市职工医保患者您好:

根据国家人力资源和社会障部、河南省人力资源和社会保障厅对社会医疗保险管理系统的保建设要求,安阳市社会医疗保险管理系统进行了全市更新。所以,您在我院住院时的联网程序有了变化。

一、您在我院的住院联网流程:

如果您符合我院的住院条件,那么医师会开具住院证→到住院缴费大厅缴住院押金→住院登记处登记→您所住科室主管医生和责任护士确认您的身份并填写好您的身份核查确认表→持您的社会保障卡、身份核查确认表到我院医保窗口办理联网手续。

注意喽:患者身份核查确认表不用再到单位盖章了!

二、您在本地定点医疗机构住院必须联网结算。

联网后,参保患者单位(个人:灵活就业)如果不欠费(欠医保中心的钱),会由医院垫支即时结算;如果您的单位(个人)欠费,必须由您个人全额垫支暂缓结算(您应该积极督促单位缴费,如果在住院结算前,您的单位完成缴费且医保中心财务科完成登帐的,医保信息系统会自动改为医院垫支即时结算;如果是您个人全额垫支出院,您单位完成缴费登帐后,信息系统会自动对您的“关联账号”拨付住院报销费用。如果您是个人缴费的灵活就业患者,还在报销等待期那么就没有办法报销了。)。

三、如果您住院无法联网,可能有以下几种情况:

1、参保患者刚参保或者已停保或者医保参保关系发生转移。

2、参保患者办理了异地居住手续(您把医保关系办回老家或者其他地方了。)。处理方法:您或者您的家属应持社会保障卡、住院证、身份核查表到医保中心(我市安漳大道社保中心三楼:安漳大道与向阳路交叉口西北角)医保结算稽核科6号窗口或者医疗管理科办理。

3、您前一次住院手续未结算。

4、超过入院时间7天后联网。处理方法:来我们医保科给您向医保中心提出联网申请。

5、参保患者住院无法联网不是上述情况。原因是医院信息系统或者中心信息系统或者两者之间对接出现问题。处理方法:来我们医保科给您查找原因并处理。

您住院的医保情况大致,就这么多了。如果还有不明白的事情,请您到我院医保科来咨询吧!(电话:见文内)

来院交通

在安阳市做19路,24路到肿瘤医院。

预约须知

电话预约:见文内

在线挂号:http://jkgw.myzone.cn/index.gl

医院咨询:0.72-见文内

医院地址:河南省安阳市洹滨北路1号

出入院须知

门诊病人住院流程

1.门诊医生开住院证

1.1有床位,直接到住院处办理住院手续,入相关病房住院

1.2入相关病房住院后,由医疗小组和护理小组安排给药、检查、手术、治疗、康复。等到出院通知。

其它事项

医院拥有多种现代化诊疗设备,医科达VAMT加速器、瓦里安加速器、西门子加速器、伽马刀、海扶刀、3.0T磁共振、64排CT、ECT、氩氦刀、钼靶乳腺机、多种内镜及手术、麻醉、监护设备、上消化道肿瘤普查车等,为临床诊断和治疗提供了强有力的技术保障。

医院可开展多种肿瘤根治手术,胸腹腔镜下食管、肺、腹腔、妇科肿瘤等微创手术,肿瘤的介入治疗,适形放调强放射治疗,头及体部X--刀,热放化疗,射频消融手术,超声消融无创手术,干细胞移植,树突状细胞的扩增及输注,联合化疗,辅助及新辅助化疗,免疫治疗,内分泌治疗、中西医结合治疗。年手术7000台,其中食管癌手术2300余台,累计完成食管癌手术70000余台,为全国之最。建院以来已为数十万肿瘤病人提供了优质的诊疗服务。

鼓楼中医医院医生问诊

病情描述:

屁股上长了一个硬硬的包很疼

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

答咨询实录

成桂明主治医师

武警广东总队医院皮肤性病科

你好,多久了,痒不痒?有图片吗?

不痒一碰就疼

蹭到也疼

反复好几次了

化脓性感染

之前会流脓去引流之后好点但是一直复发

口服头孢呋辛酯片,一次两片,一日两次,外涂百多邦软膏一日两次

那这是怎么引起的

就是我要不要注意什么

细菌感染

注意局部卫生

不要吃辛辣刺激食物避免熬夜

跟坐久了没关系吗

有关

需不需要再去引流

如果里面有脓需要再次引流

就是说先涂药吃药看如果不好再去引流哈



好谢谢您哈医生辛苦了



鼓楼中医医院常见疾病:

查加斯病

查加斯病是由锥虫感染所致的原虫感染性疾病。锥虫病有两种,即非洲锥虫病和美洲锥虫病。前者分布于非洲西部和中部,主要传染源是人,传播媒介为须舌蝇;后者分布于非洲东部,动物和人均为传染源,传播媒介为刺舌蝇。非洲锥虫病以神经系统病变为主。

发病部位在哪里?心脏

应该挂什么科?心血管内科、传染科

有什么典型症状?肝脾肿大、反应迟钝、低血压、猝死、不典型胸痛

应该做哪些检查项目呢?血常规、尿液检测、心电图

这样的病症传染吗?该病具有传染性

高发人群?儿童

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{主词}患者评价:

∎1

我是眼睛白内障手术,从看病到手术都是赵阳大夫,每次都给我预约好时间,做完手术恢复的非常好,每次复查特别认真,为赵阳大夫的精湛医术点赞!

∎2

医生经验老道,手术很完美,术后恢复很好,没有不适,医生很亲切,对我们提出的问题有问必答。

∎4

我于10月29日上午双耳突然听力下降,10月30日让梁大夫给看了。通过检查、用药,用药3天病情大有好转。在此感谢粱大夫。梁大夫对病人态度和蔼,真的很感谢这样有耐心脾气好大夫 。

∎5

备孕一年半未怀孕,在当地去过各大医院检查治疗但一直未孕,今年年初来到鼓楼中医医院,遇到三甲医院的田秦杰主任,经过田主任两个月的治疗,我现在已经怀孕了,今天特来感谢。

∎6

我是头痛的厉害,后来经人介绍找到龙医生,龙医生给我细心的检查病因,检查完之后跟我仔细讲解病情,叮嘱我要适当放轻松,然后给我开了止痛定神的药,吃了一段时间好了,我的头痛没那么厉害了,真的很感谢龙医生的中药。

∎7

马医生很耐心、很细心的了解我的情况,结果出来后,告诉我回家应怎样观察,注意什么事项,态度非常的好。我很感谢他!

∎9

无精症导致的不孕不育,袁亦铭教授给我的感觉非常敬业,安心,在治疗时每一步都会给我解释清楚。现在治好了特别感谢鼓楼中医医院,特别感谢袁亦铭教授。

∎10

侯大夫人很好,问的也很细,医术高超

∎11

天赐良机,我能挂到姚医生您的号,您见了我从家乡带去的病例后,很果断地表态,对于我的心率失常可以安全成功地进行射频消融术,您真是我的救星!



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平安好医生

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近年来,抗体偶联药物(ADC)在多个瘤种的临床研究与实践中不断取得突破,已成为炙手可热的明星药物。在肺癌领域,新一代ADC药物德曲妥珠单抗(DS-8201,T-DXd,Enhertu)凭借其在结构设计和药学机制方面的多重独特优势,打破了既往抗HER2治疗在HER2突变 NSCLC中获益不佳的临床困局,开启了HER2突变非小细胞肺癌(NSCLC)的ADC治疗时代。

一、德曲妥珠单抗国内上市进展

德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)。

2023年2月,德曲妥珠单抗(商品名:优赫得)首次在我国获批上市,用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

2023年7月,注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准,本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。

注射用德曲妥珠单抗审评时间轴


2023年11月,注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评,单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月,该新适应症的上市申请获得正式批准。

药融云数据库显示,2024年2月,注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评,用于治疗存在HER2(ERBB2)激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺(NSCLC)癌患者。

二、德曲妥珠单抗的作用机制

德曲妥珠单抗,由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。

其作用机理为:

(1)抑制二聚体形成:HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。

(2)药物内吞释放DXd:德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时,DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性,导致DNA复制受阻。

(3)抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC):当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时,激活自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫细胞,杀死癌细胞。

德曲妥珠单抗结构信息

三、德曲妥珠单抗获批适应症

1. 国内获批上市适应症

在国内,德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症,分别是

(1)单药用于既往接受过1种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

(2)既往在转移性疾病阶段接受过至少1种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发,,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。

(3)单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部(GEJ)腺癌患者。

2. 国外获批上市适应症

泛实体瘤适应症:2024年4月,FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物(ADC)德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性(免疫组化 [IHC] 3+)实体瘤成年患者。

这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物,几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用,而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。

这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症,前四项适应症分别为:

(1)HER-2 阳性乳腺癌:用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者;

(2)HER-2 低表达乳腺癌:单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的,不可切除或转移性 HER2 低表达(IHC 1+或 IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者;

(3)HER-2 突变肺癌:适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者;

(4)HER-2 阳性胃癌:用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。

德曲妥珠单抗全球研发状态查询(部分)

四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布

在 2024 AACR 大会上,德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究,旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。

DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究,旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗(无 HER2 定向治疗)后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括:经研究者评估(INV)确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。

此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明,德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性,且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致,为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。

DESTINY-Lung05临床试验信息查询

五、德曲妥珠单抗有哪些优势?

德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者,HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物,德曲妥珠单抗的优势在于:

高活性载药:带来更强抗肿瘤活性,可达到常规化疗的近千倍,同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。

高药物抗体比: (DAR≈8),使用独特设计的可裂解4肽连接子技术,使药物稳定性更好,单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞,增强杀伤效力。

高效抗肿瘤旁观者效应:载药膜通透性高,可透过细胞膜,杀伤邻近的肿瘤细胞,发挥强效的旁观者效应,对异质性肿瘤依然有效。

六、德曲妥珠单抗进医保了吗?价格如何?

截至目前,德曲妥珠单抗(DS-8201)尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效,但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整,从每瓶8860元降至6912元,并同步取消了慈善赠药政策(2024年6月20日起执行)。

虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保,但随着其价格的调整和疗效的认可,未来有望进入医保目录,从而进一步减轻患者的经济负担。

七、德曲妥珠单抗的市场表现

德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来,已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市,适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。

在获批适应症和地区不断扩展的同时,德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨,上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示,2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元,是2021年的3倍之多;而2023年全球销售额超25亿美元,较2022年几乎翻倍。预计2024年,德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。

德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询


药融云数据库显示,德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展,横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。

目前,德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南,尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域,在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。



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