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四惠中医院就医指南
就医流程
就诊
1、按挂号票上排队序号到指定的专业诊室区域候诊，在护士指导下就诊，到指定的诊室等候就诊。
2、开诊时间：我院为全年无假日开放门诊，365天每日全天开诊；急诊24小时开诊。
冬季时间
上午：8：00－12：00?
下午：13：30－16：30
夏季时间
上午7：30-11：30
下午14：00-17：00
3、如您需要取药、处置和做各项检查请到一楼收费处进行交费。
检查须知
检查科室地点
放射线科（DR、CT、磁共振、核医学等）：请到1号楼地下1层东侧。
超声科：请到1号楼2楼东侧，急诊超声请到一楼东侧走廊内。
内窥镜检查（胃镜、肠镜）：请到1号楼2楼东侧走廊内。
心电图、脑电图、肌电图检查：请到1号楼2楼东侧走廊内。
检验科：请到1号楼3楼东侧中厅。
咨询电话：见文内
四惠中医院医生问诊
病情描述：
屁股上长了一个硬硬的包很疼
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
成桂明主治医师
武警广东总队医院皮肤性病科
你好，多久了，痒不痒？有图片吗？
不痒一碰就疼
蹭到也疼
反复好几次了
化脓性感染
之前会流脓去引流之后好点但是一直复发
口服头孢呋辛酯片，一次两片，一日两次，外涂百多邦软膏一日两次
那这是怎么引起的
就是我要不要注意什么
细菌感染
注意局部卫生
不要吃辛辣刺激食物避免熬夜
跟坐久了没关系吗
有关
需不需要再去引流
如果里面有脓需要再次引流
就是说先涂药吃药看如果不好再去引流哈
对
好谢谢您哈医生辛苦了
嗯
四惠中医院常见疾病：
成人先天性髋关节脱位
成人先天性髋关节脱位也称为成人髋臼发育不良，是一种先天性的发育异常，是引起髋关节疼痛的常见原因之一，也是髋关节骨性关节炎的重要致病因素。一般认为该病在女性的发病率要高于男性，男女比例约为1：5，并且在1/4的患者中存在家族史。在正常的髋关节，碗状的髋臼对球形的股骨头覆盖良好，髋臼和股骨头之间还有一些软骨和关节囊起到稳定。
发病部位在哪里？下肢
应该挂什么科？骨关节科
有什么典型症状？臀部放射痛、髋关节痛、下肢放射痛
应该做哪些检查项目呢？X线平片、骨科检查、B超
这样的病症传染吗？该病不具有传染性
高发人群？有家族性的女性多见
--------------
{主词}患者评价：
∎1
王医生认真负责，敬业，有耐性，不厌其烦的回答我的问题，待人可亲，医生人挺好的，感激。
∎2
孙大夫给我进行了中药的治疗，在治疗的过程中，我感觉孙大夫不仅仅当我是个普通的病人，而且把我当做自己的亲人般看待，真的十分温暖，我希望只要坚持在孙大夫的治疗，我一定很快恢复健康。
∎4
非常感谢四惠中医院白文俊教授的治疗.头一个孩子目前2岁多了.现在第二个孩子妻子已经怀孕.2个孩子都是在白教授的治疗下而收到了满意的结果.非常感谢白教授。
∎5
由于自己患了宫腔粘连，所以一直在四处求医，但都没什么效果，后来一个朋友告诉我四惠中医院挺不错的，让我去试试，我就去了田秦杰教授给我做的治疗，田秦杰教授不仅人好，医术也很高超，最终治好了我的病，非常感谢四惠中医院。
∎6
感谢赵主任的看诊，我姑妈吃了您的药，病情已经控制住了。非常感谢您逐渐好转。等药吃完了去复诊。非常感谢您。
∎7
医生待人可亲，医术精湛，处处为病患着想，知道我们是外地来的，特地给了我们很多帮助，十分感激医生，好医生!谢谢您!
∎9
我的父亲由于患上了脑血栓，就去了天坛医院看病，当时是马医生管床的，马医生平时会经常来询问病人的病情，而且很关心很体贴，给病人说一些鼓励的话语，出院之后，每年复查马医生都会非常耐心地讲解，让我们很放心，现在我父亲的病再也没犯过了，我全家都感谢马医生。
∎10
态度和蔼，耐心仔细，认真负责，很让患者敬佩。感谢美尔目王聪医生
∎11
姚医生，你为我哥哥做的手术非常成功，现在哥哥已经恢复了健康，一切顺利，在此我代我全家向你表示无尽的感激之情，希望你在工作繁忙时多注意休息。
最后为大家推荐一款哪些可以网上挂号的APP，祝各位早日拿到号看好病！
趣医院
趣医院app－免费预约挂号三甲医院专家门诊，移动互联时代的就医方式。
特色功能
手机预约
-用户可以查询可预约科室的坐诊专家，之后选择合适专家进行预约业务，预约完成后，远程取得医院预约排队序号
手机挂号
-用户可以查询可挂号科室，选择合适的科室进行挂号业务，挂号完成后，远程取得医院真实就诊排队序号
叫号查询
-用户可以远程查询医院门诊叫号排队信息，不在医院似在医院
手机缴费
-用户可以查询待缴费记录，选择需要缴费的记录后使用在线支付进行缴费
取报告单
-用户可以远程查阅自己的检查化验单信息
满意度调查
-用户完成就诊后，可以对医生以及医院进行评价
父母为我们操劳了一辈子，身体也渐渐不如往日了，每次去瞧病都是一个惨痛的经历！去医院看病5分钟，挂号排队就要大半天，午夜去挂号常常挂不上。现在我们长大了，是该为他们尽一点孝心了！去医院先用趣医院，免费挂号看病不愁，把健康送给为我们操劳一辈子的父母。
注册流程：1.点击右下角“未登陆”图标进入注册界面；2.点击“注册”，输入手机号码，收到验证码回填即可注册成功。
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平安好医生 大小：42.44M 小编点评：平安好医生自聘1000名全职医生，多数来自三甲医院，经验丰富。资质由平安保险承保，专业权威，无惧虚假医疗信息。
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医生预约 大小：7.7M 小编点评：医生预约app手机版是一款可以手机预约医生的手机软件，省去了不少去医院挂号等待的时间呢~！
一、德曲妥珠单抗国内上市进展
德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物（ADC）。
2023年2月，德曲妥珠单抗（商品名：优赫得）首次在我国获批上市，用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
2023年7月，注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准，本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
注射用德曲妥珠单抗审评时间轴
2023年11月，注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评，单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月，该新适应症的上市申请获得正式批准。
药融云数据库显示，2024年2月，注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评，用于治疗存在HER2（ERBB2）激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺（NSCLC）癌患者。
二、德曲妥珠单抗的作用机制
德曲妥珠单抗，由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。
其作用机理为：
（1）抑制二聚体形成：HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。
（2）药物内吞释放DXd：德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时，DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性，导致DNA复制受阻。
（3）抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时，激活自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞，杀死癌细胞。
德曲妥珠单抗结构信息
三、德曲妥珠单抗获批适应症
1. 国内获批上市适应症
在国内，德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症，分别是
（1）单药用于既往接受过１种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
（2）既往在转移性疾病阶段接受过至少１种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发，，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
（3）单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部（GEJ）腺癌患者。
2. 国外获批上市适应症
泛实体瘤适应症：2024年4月，FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性（免疫组化 [IHC] 3+）实体瘤成年患者。
这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物，几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用，而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。
这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症，前四项适应症分别为：
（1）HER-2 阳性乳腺癌：用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者；
（2）HER-2 低表达乳腺癌：单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的，不可切除或转移性 HER2 低表达（IHC 1+或 IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者；
（3）HER-2 突变肺癌：适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者；
（4）HER-2 阳性胃癌：用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。
德曲妥珠单抗全球研发状态查询（部分）
四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布
在 2024 AACR 大会上，德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究，旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。
DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究，旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗（无 HER2 定向治疗）后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括：经研究者评估（INV）确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。
此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明，德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性，且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致，为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。
DESTINY-Lung05临床试验信息查询
五、德曲妥珠单抗有哪些优势？
德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者，HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物，德曲妥珠单抗的优势在于：
高活性载药：带来更强抗肿瘤活性，可达到常规化疗的近千倍，同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。
高药物抗体比： (DAR≈8)，使用独特设计的可裂解4肽连接子技术，使药物稳定性更好，单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞，增强杀伤效力。
高效抗肿瘤旁观者效应：载药膜通透性高，可透过细胞膜，杀伤邻近的肿瘤细胞，发挥强效的旁观者效应，对异质性肿瘤依然有效。
六、德曲妥珠单抗进医保了吗？价格如何？
截至目前，德曲妥珠单抗（DS-8201）尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效，但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整，从每瓶8860元降至6912元，并同步取消了慈善赠药政策（2024年6月20日起执行）。
虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保，但随着其价格的调整和疗效的认可，未来有望进入医保目录，从而进一步减轻患者的经济负担。
七、德曲妥珠单抗的市场表现
德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来，已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市，适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。
在获批适应症和地区不断扩展的同时，德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨，上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示，2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元，是2021年的3倍之多；而2023年全球销售额超25亿美元，较2022年几乎翻倍。预计2024年，德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。
德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询
药融云数据库显示，德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展，横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。
目前，德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南，尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域，在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。
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