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安定医院
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安定医院就医指南
就医流程
初诊患者:出示有效身份证。
复诊患者:出示门诊病历。
自费患者:出示有效身份证。
医保报销
医保定点单位,适用于市医保区医保
检查须知
1、检查前一天需淋浴更衣,去医院前清洁外阴。
2、检查当天带上洁净内裤、卫生纸等物品。
3、检查时,最好穿简便的衣服。
4、要向医生提供你现有的病历和各种辅助检查结果单及曾患相关疾病的诊断证明书,若有药物过敏史要说明。
出入院须知
入院手续
医生检查后认为病人符合入院条件,通知客服人员接待病人入院;客服人员接到病人后,需进行入院相关信息介绍;病人需携带身份证及相关检查报告,如有省市医保卡,需同时携带入院;患者或家属到医院一楼收费处办理入院手续,并由客服人员至病房。
出院指南
医师通知患者出院,开出院医嘱,填写出院证明;病区护士核对患者住院费用,办理出院手续交给患者;患者持出院证,预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票,出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药,与护士一起清点病房用物,护士交待出院注意事项后患者离院。
其它事项
根据病情结合医生指导进行
安定医院医生问诊
病情描述:
没有感冒但打喷嚏,鼻子酸,流鼻涕!
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
答咨询实录
单敏主治医师
泰安市中心医院内科
你好,做过,什么检查
没有做过检查,而且嗅觉严重下降
口服清开灵
鼻子发酸、打喷嚏、流鼻涕,可能是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎,在耳鼻喉科门诊是非常常见的。有的过敏性鼻炎是常年的,有的过敏性鼻炎是季节性发作。过敏性鼻炎,需要给予相应的治疗,可以用抗组胺的药物,比如氯雷他定口服,一般需要口服两周;给予鼻喷激素喷鼻,比如辅舒良喷鼻,至少一个月。过敏性鼻炎如果严重的话,可以出现鼻塞,如果有鼻塞的话,可以加用鼻腔收敛的药物,比如羟甲唑啉喷剂,可以有效缓解鼻塞。如果用药效果不好的话,可以通过翼管神经切断术来治疗,效果也是很好的。
谢谢您,单医生!
客气了哈
安定医院常见疾病:
肠出血
肠缺血指供应肠道血液的血管发生阻塞,致肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,肠壁发生淤血、水肿或溃疡,严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。
发病部位在哪里?全腹
应该挂什么科?消化内科、普通外科
有什么典型症状?腹腔积血、腹痛、失血过多、便血、肠管出血、内出血、血管伤
应该做哪些检查项目呢?肠镜
这样的病症传染吗?该病不具有传染性
高发人群?无人群限制
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{主词}患者评价:
∎1
王医生诊治用心细致,手术技术好,手术很完美,术后用心告知我们注意事项,很感激医生,谢谢您。
∎2
在医治前看了第一医院乳腺科专家的介绍,看到杜医生的评价很好所以电话预约了杜主任的专家门诊,现在想想真的是非常的幸运,能碰到杜医生这么好、这么专业负责任的医生。
∎4
我家的孩子是年在安定医院做的脑胶质瘤手术,是马振宇主任给做的,效果很好,孩子恢复得很快,在此非常感谢马振宇主任!
∎5
施大夫的态度特别好,说话也很和顺,待人也很亲切。绝对好医生,手术技术绝对一流,建议白内障患者找她看。我问她怎治疗,她不厌其烦的给你回答,人格好。素质高,是个可信赖的大夫。
∎6
倪主任 对待病人和爱热情
∎7
我非常信服樊永平医生,特别是对病人的态度和医疗技术上。我认为樊永平医生是最好的,真是感谢樊永平医生。
∎9
备孕一年多了也没怀上,在当地医院查了性激素六项,医生说是没有问题,后来月经又推迟了半个月,本以为是怀孕了,结果姨妈如期而至的来了,后来在网上看到安定医院是专业治疗不孕不育的,便咨询了一下,咨询医生挺专业的,帮我预约了贾培红教授,经检查得知患了内分泌性不孕,经过贾教授的治疗,现在已经成功受孕了,太感谢了贾教授了,谢谢安定医院。
∎10
对小孩说话轻声细语,让我们父母的心情都更好,暂时就开了一些健胃开胃的药给小孩,后续还需要再观察。
∎11
虽然由方医生亲自为我做的手术历时比较长,但是手术很成功,我们都很满意,方医生对病人的态度很好,而且对我们都很照顾,是医生让我获得了新生,谢谢方医生。
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一、德曲妥珠单抗国内上市进展
德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)。
2023年2月,德曲妥珠单抗(商品名:优赫得)首次在我国获批上市,用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
2023年7月,注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准,本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。
注射用德曲妥珠单抗审评时间轴
2023年11月,注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评,单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月,该新适应症的上市申请获得正式批准。
药融云数据库显示,2024年2月,注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评,用于治疗存在HER2(ERBB2)激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺(NSCLC)癌患者。
二、德曲妥珠单抗的作用机制
德曲妥珠单抗,由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。
其作用机理为:
(1)抑制二聚体形成:HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。
(2)药物内吞释放DXd:德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时,DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性,导致DNA复制受阻。
(3)抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC):当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时,激活自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫细胞,杀死癌细胞。
德曲妥珠单抗结构信息
三、德曲妥珠单抗获批适应症
1. 国内获批上市适应症
在国内,德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症,分别是
(1)单药用于既往接受过1种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
(2)既往在转移性疾病阶段接受过至少1种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发,,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。
(3)单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部(GEJ)腺癌患者。
2. 国外获批上市适应症
泛实体瘤适应症:2024年4月,FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物(ADC)德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性(免疫组化 [IHC] 3+)实体瘤成年患者。
这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物,几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用,而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。
这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症,前四项适应症分别为:
(1)HER-2 阳性乳腺癌:用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者;
(2)HER-2 低表达乳腺癌:单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的,不可切除或转移性 HER2 低表达(IHC 1+或 IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者;
(3)HER-2 突变肺癌:适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者;
(4)HER-2 阳性胃癌:用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。
德曲妥珠单抗全球研发状态查询(部分)
四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布
在 2024 AACR 大会上,德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究,旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。
DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究,旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗(无 HER2 定向治疗)后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括:经研究者评估(INV)确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。
此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明,德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性,且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致,为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。
DESTINY-Lung05临床试验信息查询
五、德曲妥珠单抗有哪些优势?
德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者,HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物,德曲妥珠单抗的优势在于:
高活性载药:带来更强抗肿瘤活性,可达到常规化疗的近千倍,同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。
高药物抗体比: (DAR≈8),使用独特设计的可裂解4肽连接子技术,使药物稳定性更好,单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞,增强杀伤效力。
高效抗肿瘤旁观者效应:载药膜通透性高,可透过细胞膜,杀伤邻近的肿瘤细胞,发挥强效的旁观者效应,对异质性肿瘤依然有效。
六、德曲妥珠单抗进医保了吗?价格如何?
截至目前,德曲妥珠单抗(DS-8201)尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效,但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整,从每瓶8860元降至6912元,并同步取消了慈善赠药政策(2024年6月20日起执行)。
虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保,但随着其价格的调整和疗效的认可,未来有望进入医保目录,从而进一步减轻患者的经济负担。
七、德曲妥珠单抗的市场表现
德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来,已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市,适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。
在获批适应症和地区不断扩展的同时,德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨,上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示,2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元,是2021年的3倍之多;而2023年全球销售额超25亿美元,较2022年几乎翻倍。预计2024年,德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。
德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询
药融云数据库显示,德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展,横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。
目前,德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南,尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域,在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。
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