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两会协和声音 | 全国政协委员杜斌:调整重症患者DRG付费方式
二十大报告明确了要深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。这既体现了党中央对我国医疗保障领域过去五年政策实践的充分肯定,同时也赋予了医保在引导“三医”协同治理上的重要任务。不断推进的医保支付方式改革正在对中国医改整体格局、医疗医药行业生态产生重大而深远影响。2024年全国两会期间,全国政协委员、北京协和医院副院长杜斌建议,对重症患者医疗服务DRG付费方式进行及时总结和适当改进,让重症医学更好地服务患者。
医保支付方式改革是调节医疗服务行为、优化医疗资源配置、控制不合理医疗费用的重要杠杆。当前,国家正在通过全面推进按疾病诊断相关分组付费(DRG)等支付方式改革,将医疗费用的结算方式由按项目付费变为按病种付费。DRG等支付方式的改革对于优化临床路径、规范诊疗行为、提高医保基金使用效率起到了积极效果,但因对重症患者医疗费用的测算存在偏差,难以全面反映危重病患者救治的实际费用,影响了学科发展和医务人员的积极性。
“在更早实施DRG付费方式的欧美国家,均采用了DRG以外的其他方式以弥补DRG付费不足的问题。”杜斌委员介绍了多个国家的DRG补充机制。德国等国家根据疾病严重程度进行DRG付费校正;英法等国家针对某些费用较高的治疗或操作,采用按照项目付费方式进行;英国、德国、丹麦、爱沙尼亚等国家针对某些病种的重症患者,采用按项目付费方式的方式进行补充结算,如烧伤、移植、血液滤过等患者。
基于此,杜斌委员提出三点建议。一是应重新审视针对重症患者DRG支付费用的形成规则及其合理性。二是对于DRG同一分组中医疗费用变异度较大的情况,在详细分析原因后,可采用进一步分组或其他方式形成更加科学合理的疾病分组系统。三是针对部分疾病、操作或治疗,可探索采用按照项目付费方式进行补充的可行性。


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对于很多患者来说,“挂号难”是他们最深刻的体验。然而,“号”今天挂不上还可以明天挂,可当你得了急病重病,医生说得住院却“没床位”,要等三五天,甚至几个星期也说不定时,患者的焦急就不是挂号难能比的了。而在北京的三甲医院要挂上号,更是难上加难!那有没有什么办法可以在北京快速挂上号呢?


为外地来京的患者提供舒适、方便、快速的诊疗平台;
让患者轻松、便捷的在北京各大医院权威专家的诊治目的
(切莫有病乱投医)。
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就医流程

就诊须知

初诊患者→到门诊大厅“建卡处”建卡→挂号或取号→候诊→就诊→交费→取药或检查→离院或住院

检查须知

一、检查前三天不要吃过多油腻,不宜过量饮酒。勿食猪肝、肥肉、猪血等食物。避免使用对肝肾功能有影响的药物。

二、检查前一日保持清淡饮食,不要饮酒,避免剧烈运动,晚上12点以后完全禁食。

三、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病者,请将平时服用的药物携带备用,检查当日不要停药 。

四、抽血及肝胆B超须空腹,做膀胱、输尿管B超时,请勿排尿;如无尿,需饮水至膀胱充盈。

五、女士月经期不宜做妇科检查和尿检;做妇科检查前应排空膀胱。无性生活史的女性不宜做妇科检查。

六、为了保证照片质量,请您检查当天不要穿印字印花、带有金属扭扣或饰品的衣服、文胸,勿穿连衣裙,最好穿无扣棉织上衣,已确认或怀疑怀孕的女性,不要做X线检查。

七、做肛门直肠指检前请排空大便,以方便外科医生做肛门直肠指检。

八、做大便常规检查者,应在检查前3天避免食猪肝、猪血、瘦肉等,以免出现大便隐血假阳性结果。

挂号须知:
预约挂号须知

实名制就医

(一)、患者须凭本人有效证件(本市医保患者同时须出示社保卡)挂号、就诊。

(二)、有效证件包括:身份证(有效期内的)、临时身份证(有效期内的)、户口簿、公安机关出具的户籍证明材料、驾驶证、教师证、军官证、出入境护照、出入境部门出具的入境人员登记卡。

就诊时间

(一)、工作日

专家号:上午 8:00—11:00;下午 13:00—16:00。

普通号:上午 8:00—11:30;下午 13:00—16:30。

(二)、周末及节假日

专家号:上午 8:00—11:00;

普通号:上午 8:00—11:30;下午13:00 —16:00

1、内科:工作日均有专家和普通门诊;周末和节假日上午有专家和普通门诊,下午仅有普通门诊。

2、外科

3、肿瘤介入科:工作日专家/普通号:上午8:00—11:00,下午13:00—16:00

(注:每周二、三、四下午仅有普通号)
挂号注意事项:
预约挂号的注意事项:

一、预约挂号范围

目前我院全部门诊普通号和大部分专家号均可预约;

二、预约挂号要求

1. 预约挂号实行实名制,患者要提供身份证号码、姓名、性别、手机号码、病案号或中国医学科学院肿瘤医院就诊卡号等信息;

2. 诊间预约挂号实行三个月预约制,可以预约三个月以内的号;

3. 患者在当日就诊后,主诊医生为患者预约下次就诊时间或根据患者病情进行转诊,预约成功后医生打印《门诊预约确认单》;请依照预约日期及取号时间,到相应诊区挂号处凭此预约单挂号就诊;


挂号问答:
问:挂号需要什么

答:一、网上预约挂号预约挂号系统是指利用固定电话,网站,手机,短信等渠道方便患者预约看病所用系统。二、网上挂号需要什么手续目前提供网上预约挂号、电话预约挂号、短信预约挂号、手机上网预约挂号和终端机预约挂号等五种通道。流程说明①注册(初次使用)→②用户登录→③查找并选择、科室、专业、专家→④可预约(挂号)→⑤选定时间、时段→⑥预约挂号成功(按所预约时间、就诊)使用须知1、用户要预约挂号首先必须注册,填写姓名、证件号码时,必须是用户自己的真预约挂号流程示意图实姓名、有效证件,否则用户预约成功后,到就诊时发现你的身份证件等资料与网上挂号所填资料不符时,有权作废该用户的预约号。2、用户注册时必须填写自己的真实手机号码或其它联系电话,这样如遇预约专家因公务临时变更坐诊时间,可以通过您的联系电话及时与您联络,重新安排您的就诊时间。3、用户必须成为预约挂号系统网站的注册会员并成功登录后,才可使用本系统的预约服务。4、当用户在预约挂号系统预约挂号并确认成功以后,请携带本人有效证件,在预约时间当天准时到预约的门诊挂号处核对预约信息后,按照正常流程进行取号,因就医病人多,过时号额不予保留。5、用户可直接替本人挂号,也可替家人或朋友挂号,但必须携带就诊者的身份证件或有效证件。没有相关身份证明的儿童预约挂号,请在预约单确认时填写同儿童一起到的监护人的真实姓名和身份证号。6、若想取消预约挂号,必须在预约就诊时间前一天的23:59前通过预约挂号系统予以取消。

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问:如何挂号

答:普通门诊,当场可以挂号专家门诊、特需门诊,可以当场挂号,不过人数有限制,可以网上挂号或者电话预约

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问:在网上怎么挂号了

答:登录网站,用身份证号码挂号就可以了

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问:预约挂号怎样操作?

答:带上身份证,最好搞清楚挂什么科,去挂号处直接给身份证,给钱,说科室,还有网上挂号还有机器挂号,准备好银行卡,身份证,然后根据机器上的流程进行就行

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问:挂号一般什么时候去

答:一般是早上八点开始挂号·你可以六点左右到那排队·一定能在前面·两小时·马上就过了·

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问:挂号要钱吗

答:都是要收费的,你去先去挂号,先收挂号费,然后挂上了之后,看完医生,再去交费的时候,其中才有诊疗费。

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问:网上挂号用什么app

答:支付宝的城市服务比较好用,但是在有的城市还没有开通相关功能。题主可以在自己本地尝试一下。

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