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安贞医院就医指南
就医流程
就诊
1、按挂号票上排队序号到指定的专业诊室区域候诊，在护士指导下就诊，到指定的诊室等候就诊。
2、开诊时间：我院为全年无假日开放门诊，365天每日全天开诊；急诊24小时开诊。
冬季时间
上午：8：00－12：00?
下午：13：30－16：30
夏季时间
上午7：30-11：30
下午14：00-17：00
3、如您需要取药、处置和做各项检查请到一楼收费处进行交费。
检查须知
检查科室地点
放射线科（DR、CT、磁共振、核医学等）：请到1号楼地下1层东侧。
超声科：请到1号楼2楼东侧，急诊超声请到一楼东侧走廊内。
内窥镜检查（胃镜、肠镜）：请到1号楼2楼东侧走廊内。
心电图、脑电图、肌电图检查：请到1号楼2楼东侧走廊内。
检验科：请到1号楼3楼东侧中厅。
咨询电话：见文内
安贞医院医生问诊
病情描述：
怕有梅毒怎么办?
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
成桂明主治医师
武警广东总队医院皮肤性病科
你好，多久了，痒不痒？有图片吗？
怀疑梅毒，应该去医院皮肤科检查一下
两天
有到时候会有
怕到时候会有
有没有不洁性交?
有
满一个月以后去检查
好吧
嗯
安贞医院常见疾病：
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。本病多见于学龄前与学龄儿童，主要由飞沫与唾液经呼吸道传播，其次经密切接触传播。6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染，病后可获得持久性免疫。病程2～3周，常有自限性，预后良好。
发病部位在哪里？骨髓
应该挂什么科？传染科、中医内科
有什么典型症状？扁桃体充血肥大、咽痛、腹痛、淋巴结肿大、丘疹
应该做哪些检查项目呢？血常规、骨髓象、心电图、X线平片、血清免疫球蛋白检测、B超、活体组织病理检查（活检）
这样的病症传染吗？该病具有传染性
高发人群？学龄前与学龄儿童多见
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{主词}患者评价：
∎1
我腰疼了很久，还有其他的一些前列腺增生症状，都说我肾虚，看了很多地方都没看好，如今终于挂了周老师的号，诊断为肝脾不和，开了几副汤药，才喝了几副之后有了很大的改善，谢谢周老师
∎2
备孕一年一直没怀上，就来安贞医院检查了一下，正好遇到北大人民医院的关菁教授坐诊，经过关教授的检查诊断我是输卵管炎，不是很严重，但对生孩子会有点影响，得需要吃药治疗一下炎症问题，吃了大概快4个月了，关教授让我试孕一下，一下就怀上了，现在已经4个月了，感谢关教授，感谢安贞医院
∎4
刘玲玲大夫的号确实是不挂号
∎5
我是温州市患者，我从2007年看病到现在有7年了，进过了几次眼底手术。在陈主任的高明医术下，病情有了稳定好转。您全心全意地为患者服务，几年来陈主任您辛苦了，祝您全家新春快乐身体健康。
∎6
感觉还不错，继续用药再看看情况。感谢美尔目陈晓勇医生
∎7
前段时间查出的无精症，特地来的安贞医院，挂的北大第一医院的袁亦铭博士，经过袁博士的输精管附睾吻合术，现在已经痊愈了，谢谢袁博士，很感谢您
∎9
1、2021年2月20日去做孕前检查，特意挂的专家号。检查费用462.35.无可厚非。检查结果就是有点炎症。刘砖家给开了3瓶皮肤康洗液，2盒妇平，3盒经带宁，2盒保妇康栓，2盒桂枝茯苓胶囊，共计445.85元(真的很能开药啊).这些药都是让吃7天，四种药每天三顿的吃，一顿就是十几粒胶囊。问刘砖家是否需要复查?砖家说回家吃药吧，吃了就好。囧~后悔当时真的听话，吃了那么多药。。。 2、2021年5月怀孕了，但总有流血的现象。挂专家号又是这位刘砖家。想说是不是能给开两天假条回家养胎?刘砖家一脸正气的说“你现在在流血吗?现在流了血就给我看证据，要是没流血哪天流血了再来看。知道现在为什么很多公司不愿意要女职工吗?就是怕怀孕了就休假!” 我不知道刘砖家自己有没有孩子，懂不懂孕妇希望保住孩子的心情。为了骗两天病假条假装自己有流产迹象的人配当妈妈吗?而且流着血再早起挂号、找您看病，流血的证据是给您看了，但孩子万一没保住您能负责吗? 更搞笑的是刘砖家不是不相信我流血需要保胎吗?怎么开药一点都不含糊?又给开了好几百块的保胎药，更气愤的是里面还有3瓶皮肤康洗液(真怀疑她跟这个药厂的关系).面对这样没有医德的所谓专家真的无语! 这两天在整理2021年的医疗报销单，想起来了，在网上分享给网友们。希望这样的砖家早日回家歇着，不要祸害患者。
∎10
为我治疗特纳综合症的医生张医生是我所见过的医生当中无论是对待看病的病人的态度，还是治疗病人的病的态度都是最好的，张医生对每一个病人的状况都十分的了解，凡是接诊过的病人，下一次复诊的时候就能够清楚的说出病人的病症，真的很用心的去了解病人的情况，只为了能够更好的治疗病人的病，遇上这样的好医生，我只能说我真的太幸运了，感谢张医生啊。
∎11
赵阳医生问诊相当详细，手术开刀很顺利，非常感谢医术高超，态度和蔼的赵阳医生
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健康汉中查询核酸报告app
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1、健康记录
提供个人健康档案信息查询，包括居民基本个人信息、既往病史、家庭信息等，同时可以对当前档案信息提供纠错信息上报。
2、治疗记录
提供居民以往入院史的查询，包括入院信息、疾病信息、治疗信息和农村合作医疗报销相关信息。
3、签名服务
向住户提供约定的后续信息，以查看其家庭所有成员的信息。
4、良好习惯日记
为居民及其家属提供定期的健康日记，特别是对患有长期慢性疾病（如血压、血糖）的患者，使家庭医生和健康联合服务提供者能够及时、准确地了解患者身份和健康状况，更准确地提供医疗卫生服务。
5、健康知识
根据登记居民的健康记录，实时推送与疾病相关的卫生服务知识，进一步提高居民的自我健康管理意识。
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一、德曲妥珠单抗国内上市进展
德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物（ADC）。
2023年2月，德曲妥珠单抗（商品名：优赫得）首次在我国获批上市，用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
2023年7月，注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准，本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
注射用德曲妥珠单抗审评时间轴
2023年11月，注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评，单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月，该新适应症的上市申请获得正式批准。
药融云数据库显示，2024年2月，注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评，用于治疗存在HER2（ERBB2）激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺（NSCLC）癌患者。
二、德曲妥珠单抗的作用机制
德曲妥珠单抗，由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。
其作用机理为：
（1）抑制二聚体形成：HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。
（2）药物内吞释放DXd：德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时，DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性，导致DNA复制受阻。
（3）抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时，激活自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞，杀死癌细胞。
德曲妥珠单抗结构信息
三、德曲妥珠单抗获批适应症
1. 国内获批上市适应症
在国内，德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症，分别是
（1）单药用于既往接受过１种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
（2）既往在转移性疾病阶段接受过至少１种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发，，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
（3）单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部（GEJ）腺癌患者。
2. 国外获批上市适应症
泛实体瘤适应症：2024年4月，FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性（免疫组化 [IHC] 3+）实体瘤成年患者。
这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物，几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用，而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。
这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症，前四项适应症分别为：
（1）HER-2 阳性乳腺癌：用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者；
（2）HER-2 低表达乳腺癌：单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的，不可切除或转移性 HER2 低表达（IHC 1+或 IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者；
（3）HER-2 突变肺癌：适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者；
（4）HER-2 阳性胃癌：用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。
德曲妥珠单抗全球研发状态查询（部分）
四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布
在 2024 AACR 大会上，德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究，旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。
DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究，旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗（无 HER2 定向治疗）后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括：经研究者评估（INV）确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。
此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明，德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性，且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致，为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。
DESTINY-Lung05临床试验信息查询
五、德曲妥珠单抗有哪些优势？
德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者，HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物，德曲妥珠单抗的优势在于：
高活性载药：带来更强抗肿瘤活性，可达到常规化疗的近千倍，同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。
高药物抗体比： (DAR≈8)，使用独特设计的可裂解4肽连接子技术，使药物稳定性更好，单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞，增强杀伤效力。
高效抗肿瘤旁观者效应：载药膜通透性高，可透过细胞膜，杀伤邻近的肿瘤细胞，发挥强效的旁观者效应，对异质性肿瘤依然有效。
六、德曲妥珠单抗进医保了吗？价格如何？
截至目前，德曲妥珠单抗（DS-8201）尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效，但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整，从每瓶8860元降至6912元，并同步取消了慈善赠药政策（2024年6月20日起执行）。
虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保，但随着其价格的调整和疗效的认可，未来有望进入医保目录，从而进一步减轻患者的经济负担。
七、德曲妥珠单抗的市场表现
德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来，已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市，适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。
在获批适应症和地区不断扩展的同时，德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨，上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示，2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元，是2021年的3倍之多；而2023年全球销售额超25亿美元，较2022年几乎翻倍。预计2024年，德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。
德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询
药融云数据库显示，德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展，横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。
目前，德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南，尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域，在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。
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